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中医医院创佳评差活动总结

为深入贯彻落实国家中医药管理局关于加强中医医院内涵建设的工作要求，进一步提升医疗服务质量、优化就医环境、弘扬中医药特色优势，我院自[活动开始时间]至[活动结束时间]全面开展“创佳评差”专项活动。通过全院上下协同联动、多措并举，在医疗质量、服务水平、文化建设等方面取得显著成效，现从工作开展情况、取得成效、存在问题及改进方向等方面总结如下：

一、活动开展总体情况

本次“创佳评差”活动以“传承精华、守正创新，提升中医服务品质”为主题，围绕医疗质量、医德医风、就医环境、中医药特色服务四大核心板块，制定《中医医院创佳评差活动实施方案》，明确责任分工、时间节点及考核标准。成立由院长任组长、各分管副院长任副组长的活动领导小组，下设医疗质量、护理服务、后勤保障等5个专项工作组，形成“院领导牵头、科室落实、全员参与”的工作机制。活动期间召开专题部署会4次、推进会6次，开展专项督查12次，确保活动有序推进。

二、重点工作推进措施及成效

（一）强化医疗质量管理，筑牢安全底线

1.完善制度体系：修订《中医诊疗技术操作规范》《中医病历书写规范》等核心制度18项，新增《中医药适宜技术风险防范制度》等专项制度6项，形成覆盖中医诊疗全流程的制度框架。组织全院医务人员开展制度培训12场次，考核通过率达100%。

2.提升诊疗水平：建立中医临床路径管理体系，新增中风病、胃脘痛等8个中医优势病种临床路径，入径率提升至75%；开展中医经典案例讨论20次，组织“西学中”培训6期，培训西医人员300余人次。活动期间，中医非药物治疗占比提高至42%，中药饮片使用率提升15%。

3.严格质控管理：成立医疗质量与安全管理委员会，实行“科室自查-职能部门督查-院级抽查”三级质控模式。活动期间，共检查病历1200份，整改问题87项；开展处方点评36次，不合理处方率由8%降至3%。

（二）深化医德医风建设，树立行业新风

1.加强思想教育：开展“廉洁行医，弘扬正气”主题教育活动，组织观看警示教育片4场，签订《廉洁行医承诺书》500余份；设立“党员示范岗”20个，发挥先锋模范作用。

2.完善监督机制：开通24小时投诉热线，设置意见箱15个，引入第三方满意度调查机构。活动期间，共受理患者意见建议126条，整改落实率98%；患者满意度从82%提升至95%。

3.建立奖惩制度：将医德医风纳入绩效考核，对拒收红包、拾金不昧等先进典型通报表扬12人次，对服务态度不佳的3名职工进行诫勉谈话。

（三）优化就医环境，提升患者体验

1.硬件设施升级：投入资金300万元，改造门诊大厅导诊台、候诊区及无障碍通道；新增智能叫号系统、自助缴费终端12台，实现“一站式”服务；完成中药房智能化改造，调剂效率提升40%。

2.流程再造优化：推行“首诊负责制”“一站式入院服务”，将住院手续办理时间由平均30分钟压缩至10分钟；开通互联网医院，提供在线问诊、电子处方、药品配送等服务，累计服务患者8000余人次。

3.环境文化营造：在门诊、病房设置中医药文化长廊6处，展示中医名家事迹、经典方剂；播放中医养生保健操视频，发放中医药科普手册5000余份，营造浓厚的中医药文化氛围。

（四）彰显中医药特色，增强服务能力

1.推广适宜技术：开展艾灸、推拿、针灸等中医药适宜技术培训8期，新增浮针、脐疗等特色技术5项；设立“治未病”中心，提供体质辨识、养生指导等服务，受益群众1.2万人次。

2.加强专科建设：重点打造针灸科、脾胃病科2个省级中医重点专科，新增市级中医重点专科1个；开展多学科协作（MDT）诊疗模式，针对疑难病症制定中西医结合治疗方案30余种。

3.传承创新发展：整理院内名老中医经验方12个，开发中药院内制剂3种；开展中医药科研项目5项，发表学术论文18篇，其中核心期刊论文6篇。

三、存在问题与不足

（一）部分制度执行存在短板

个别科室对医疗核心制度落实不到位，存在病历书写不规范、中医特色诊疗记录不完整等问题；部分医务人员对新增制度理解不深入，执行过程中存在偏差。

（二）中医药特色优势发挥不足

中医药适宜技术在基层科室的推广应用不均衡，部分科室开展项目单一；中医治未病服务的宣传覆盖面较窄，群众认知度有待提高。

（三）信息化建设仍需加强

互联网医院功能模块不够完善，线上线下数据互通存在壁垒；部分智能设备操作流程复杂，老年患者使用体验不佳。

（四）人才队伍建设存在薄弱环节

高层次中医人才短缺，青年医师中医经典理论及临床实践能力有待提升；中医药科研创新团队建设滞后，成果转化效率不高。

四、下一步工作计划

（一）健全长效管理机制

持续完善医疗质量、医德医风等管理制度，建立“定期检查+动态考核”机制；加强制度培训与督导，确保各项要求落实到位。

（二）深化中医药特色发展

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