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外科护理期末训练试题与答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围（）

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

E.30cm

答案：C

解析：手术区皮肤消毒范围应包括切口周围15cm，以保证手术区域在相对无菌的环境下进行操作，防止手术感染。

2.休克患者补充血容量，一般应首选（）

A.全血

B.血浆

C.10%葡萄糖溶液

D.平衡盐溶液

E.右旋糖酐

答案：D

解析：平衡盐溶液的成分和人体细胞外液相似，能快速补充血容量，维持细胞外液的平衡，且能纠正休克时可能存在的酸中毒，是休克患者补充血容量的首选。

3.下列哪项不是术后早期活动的优点（）

A.防止肺部并发症

B.防止下肢静脉血栓形成

C.减轻腹胀和尿潴留

D.减少切口感染

E.促进切口愈合

答案：D

解析：术后早期活动可促进呼吸、循环功能，防止肺部并发症和下肢静脉血栓形成，还能促进胃肠蠕动，减轻腹胀和尿潴留，利于切口愈合。但早期活动并不能直接减少切口感染，切口感染主要与无菌操作、患者自身抵抗力等因素有关。

4.急性阑尾炎最常见的病因是（）

A.阑尾管腔阻塞

B.细菌入侵

C.胃肠道疾病影响

D.饮食因素

E.精神因素

答案：A

解析：阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的病因。管腔阻塞后，阑尾黏膜分泌的黏液无法排出，导致阑尾腔内压力升高，血运障碍，细菌繁殖，从而引发炎症。

5.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：A

解析：呼吸困难和窒息是甲状腺手术后最危急的并发症，多发生在术后48小时内。主要原因包括切口内出血形成血肿压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等，如不及时处理，可迅速导致患者死亡。

6.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（）

A.禁食

B.胃肠减压

C.半卧位

D.应用抗生素

E.维持水电解质平衡

答案：B

解析：胃肠减压可吸出胃内气体和液体，减少胃肠道内容物继续流入腹腔，减轻腹痛和腹胀，有利于穿孔的闭合和腹膜炎的好转，是胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施。

7.肠梗阻患者最重要的非手术治疗措施是（）

A.禁食、胃肠减压

B.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡

C.抗感染

D.针灸疗法

E.颠簸疗法

答案：A

解析：禁食、胃肠减压可以减轻胃肠道内的压力，减少肠腔内的气体和液体，缓解腹胀，改善肠壁血运，是肠梗阻患者最重要的非手术治疗措施。

8.肛裂的主要临床表现为（）

A.无痛性便血

B.肛门部下坠感

C.疼痛、便秘和出血

D.肛周流脓

E.黏液脓血便

答案：C

解析：肛裂患者典型的临床表现为疼痛、便秘和出血。排便时，干硬的粪便刺激肛裂创面，引起剧烈疼痛，便后疼痛可暂时缓解，但随后由于肛门括约肌痉挛，又会出现长时间的剧痛。患者因害怕疼痛而不敢排便，导致便秘，便秘又会加重肛裂，形成恶性循环。

9.颅内压增高患者床头抬高15°～30°的主要目的是（）

A.有利于改善心脏功能

B.有利于改善呼吸功能

C.有利于颅内静脉回流

D.有利于鼻饲

E.防止呕吐物误入呼吸道

答案：C

解析：床头抬高15°～30°可使颅内静脉回流增加，减少脑淤血，从而降低颅内压，缓解颅内压增高的症状。

10.骨折现场急救时，下列哪项是错误的（）

A.就地取材，妥善固定

B.对外露骨折断端应现场整复

C.固定范围应包括骨折部位的上下关节

D.固定后应尽快转运至医院

E.平托法搬运脊柱骨折患者

答案：B

解析：骨折现场急救时，对于外露骨折断端不应现场整复，以免将污染的骨折断端带入深部组织，增加感染的机会。应进行简单的包扎固定后尽快转运至医院处理。

11.烧伤患者第一个24小时补液量的计算方法是（）

A.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+基础水分2000ml

B.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.8ml+基础水分2000ml

C.体重（kg）×烧伤面积（%）×2.0ml+基础水分2000ml

D.体重（kg）×烧伤面积（%）×2.5ml+基础水分2000ml

E.体重（kg）×烧伤面积（%）×3.0ml+基础水分2000ml

答案：A

解析：烧伤患者第一个24小时补液量为体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml（晶体液和胶体液总量）+基础水分2000ml（5%～10%葡萄糖溶液）。

12.破伤风患者最早出现的临床表现是（）

A.牙关紧闭

B.苦笑面容

C.颈项强直

D.角弓反张

E.阵发性抽搐

答案：A

解析：破伤风患者