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2025年综合类-眼科住院医师-斜视与弱视历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-眼科住院医师-斜视与弱视历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】内斜视最常见于哪种年龄阶段？

【选项】A.新生儿期

B.3-6岁

C.6-12岁

D.成年

【参考答案】B

【详细解析】内斜视多见于3-6岁儿童，尤其是未矫正的远视或散光导致调节性内斜视，或双眼视觉发育异常引发共转性内斜视。新生儿期斜视多与先天性眼肌或神经异常有关，6岁以上儿童斜视多与外伤或神经肌肉疾病相关。

【题干2】弱视患者视野检查中，哪项特征最显著？

【选项】A.视野缺损

B.光感阈值升高

C.视野同心性扩大

D.色觉异常

【参考答案】B

【详细解析】弱视核心特征为有效视力低于同年龄正常水平，光感阈值升高是客观评估弱视的主要指标。视野缺损可能由青光眼或视网膜病变引起，色觉异常多为先天遗传或屈光间质病变导致，视野同心性扩大见于视神经管缺损等病理性改变。

【题干3】治疗斜视的常用手术方式不包括哪项？

【选项】A.睫状肌手术

B.眼外肌筋膜鞘切开术

C.眼外肌电刺激植入术

D.斜视矫正联合白内障超声乳化术

【参考答案】C

【详细解析】眼外肌电刺激植入术（如AccuStrate系统）主要用于治疗动眼神经麻痹或重症面瘫引发的斜视，非常规斜视手术方式。常规手术包括直肌缩短、缩短-后退联合术、斜视矫正联合白内障超声乳化术（ICL植入）及睫状肌缩短术（治疗调节性内斜视）。

【题干4】哪种检查是弱视诊断的必要依据？

【选项】A.视野检查

B.触觉检查

C.视野定量评估

D.光定位试验

【参考答案】C

【详细解析】弱视诊断需结合矫正视力（5.0）与视野定量评估（如Goldmann视野计或自动视野计检测）排除其他致盲性眼病。触觉检查（如偏振光透照）用于先天性小眼球或先天性白内障合并弱视鉴别，光定位试验主要用于视神经病变。

【题干5】斜视术后复视最常见于哪个时间段？

【选项】A.术后24小时内

B.术后1周内

C.术后3个月内

D.术后半年

【参考答案】B

【详细解析】术后1周内因眼外肌水肿、切口瘢痕牵拉或调节滞后易出现复视，需加强肌肉锻炼。3个月内因神经肌肉接合部功能未完全恢复仍可能复视，6个月后神经适应性改善复视发生率显著降低。

【题干6】弱视治疗中，哪种行为需严格禁止？

【选项】A.避免过度用眼

B.进行遮盖疗法

C.每日户外活动≥2小时

D.长时间近距离阅读

【参考答案】D

【详细解析】长时间近距离阅读会导致调节痉挛加重弱视，建议每日阅读≤1小时且保持30cm以上距离。户外活动可调节瞳孔大小、增强光适应能力，是弱视康复的重要辅助手段。

【题干7】哪种药物可抑制眼外肌收缩？

【选项】A.阿托品

B.琥珀胆碱

C.肝素

D.丙酸氟替卡松

【参考答案】B

【详细解析】琥珀胆碱为去极化肌松药，通过阻断神经末梢乙酰胆碱受体抑制眼外肌收缩，常用于斜视手术前肌松。阿托品（M受体阻滞剂）可麻痹睫状肌，用于调节性内斜视术前控制调节。

【题干8】斜视术后早期活动应避免哪种动作？

【选项】A.头部轻微晃动

B.眼球自主转动

C.举重训练

D.适度远眺

【参考答案】C

【详细解析】术后早期避免举重等增加眶压的活动，防止切口裂开。眼球自主转动可促进神经肌肉功能恢复，适度远眺有助于调节痉挛缓解。头部轻微晃动可能加剧眼外肌水肿。

【题干9】弱视患者视力预后与下列哪项最相关？

【选项】A.病程持续时间

B.年龄≤7岁

C.视物距离≤30cm

D.眼球震颤存在

【参考答案】A

【详细解析】弱视疗效与病程呈显著负相关，6岁前发病者通过系统治疗70%可实现矫正视力≥5.0，病程超过5年者有效治疗率降至30%。视物距离≤30cm提示可能存在调节性因素，需排除假性弱视。

【题干10】哪种情况需行斜视度数测量？

【选项】A.新发复视

B.眼位轻度偏移（10△以内）

C.眼高差≤1mm

D.调节滞后＞50△

【参考答案】D

【详细解析】斜视度数测量适用于调节滞后＞50△、术后残留斜视或新发复视。眼位轻度偏移（10△）或眼高差≤1mm可通过临床观察，调节滞后＞50△提示存在未矫正调节因素需定量分析。

【题干11】弱视患者光感阈值检测中，哪种表现提示预后不良？

【选项】A.手动/滑板光感

B.固视点光感

C.指认光斑方向

D.光感阈值≤2.0