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心内科护理专科理论考试试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.左心衰竭患者最典型的呼吸困难类型是（）

A.劳力性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.端坐呼吸

D.急性肺水肿

2.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.剧烈胸痛

D.心力衰竭

3.洋地黄中毒最常见的心律失常类型是（）

A.室性期前收缩二联律

B.房室传导阻滞

C.窦性心动过缓

D.房颤伴快速心室率

4.高血压危象患者首选的降压药物是（）

A.硝普钠

B.卡托普利

C.硝苯地平

D.美托洛尔

5.房颤患者抗凝治疗的主要目的是（）

A.降低心室率

B.预防心肌缺血

C.防止附壁血栓形成

D.改善心功能

6.急性左心衰竭患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是（）

A.消毒

B.降低肺泡内泡沫表面张力

C.增加氧气湿度

D.减轻呼吸道刺激

7.安装永久性心脏起搏器术后，患者应避免的体位是（）

A.平卧位

B.左侧卧位

C.右侧卧位

D.术侧肢体过度外展

8.急性心肌梗死患者发病后24小时内死亡的主要原因是（）

A.心力衰竭

B.心源性休克

C.心律失常

D.心脏破裂

9.慢性心力衰竭患者长期服用呋塞米时，最易发生的电解质紊乱是（）

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钠血症

D.低钠血症

10.室颤患者的首选急救措施是（）

A.静脉注射利多卡因

B.同步电除颤

C.非同步电除颤

D.胸外心脏按压

11.心包填塞的典型体征是（）

A.奇脉

B.水冲脉

C.交替脉

D.短绌脉

12.诊断冠心病最可靠的检查方法是（）

A.心电图

B.心肌酶谱

C.冠状动脉造影

D.超声心动图

13.患者服用地高辛前，护士应重点监测（）

A.血压

B.心率

C.呼吸

D.体温

14.急性心肌梗死患者急性期需绝对卧床休息的时间是（）

A.12小时

B.24小时

C.3天

D.1周

15.高血压患者每日食盐摄入量应不超过（）

A.2g

B.4g

C.6g

D.8g

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.急性左心衰竭的典型临床表现包括（）

A.咳粉红色泡沫痰

B.双下肢凹陷性水肿

C.端坐呼吸

D.两肺满布湿啰音

E.颈静脉怒张

2.洋地黄中毒的常见诱因包括（）

A.低血钾

B.心肌缺血

C.肾功能不全

D.高血钙

E.合用胺碘酮

3.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后，护理观察要点包括（）

A.穿刺部位出血

B.足背动脉搏动

C.心电图变化

D.尿量

E.体温

4.心律失常患者出现哪些表现提示有阿-斯综合征风险（）

A.意识丧失

B.抽搐

C.心音消失

D.呼吸停止

E.血压测不出

5.慢性心力衰竭患者的饮食指导正确的是（）

A.限制钠盐摄入

B.增加高蛋白饮食

C.少量多餐

D.避免产气食物

E.严格限制水分

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述急性左心衰竭的急救护理措施。

2.列出房颤患者抗凝治疗的护理要点。

3.急性心肌梗死患者疼痛护理的重点有哪些？

4.如何对使用利尿剂的慢性心衰患者进行电解质监测与护理？

5.简述心脏骤停患者胸外心脏按压的操作要点及有效指标。

四、案例分析题（15分）

患者，男，68岁，因“持续性胸骨后压榨性疼痛4小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，血压最高180/110mmHg，未规律服药；吸烟史30年，20支/日。查体：T36.8℃，P108次/分，R22次/分，BP150/90mmHg；神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音；心界不大，心率108次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹软，无压痛；双下肢无水肿。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。心肌肌钙蛋白I（cTnI）8.2ng/mL（正常＜0.04ng/mL）。

问题：

1.该患者最可能的医疗诊断是什么？依据是什么？（5分）

2.列出患者入