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2025年综合类-保险公估人考试-呼吸内科历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-保险公估人考试-呼吸内科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重的主要诱因不包括以下哪项？

【选项】A.感染

B.吸烟

C.空气污染

D.药物误用

【参考答案】B

【详细解析】COPD急性加重常见诱因为感染（尤其是呼吸道细菌感染）、空气污染、气候变化、运动等。吸烟是COPD的病因而非急性加重直接诱因，故B为正确选项。

【题干2】患者出现持续性喘息、呼吸困难、胸闷及广泛性哮鸣音，最可能的诊断是？

【选项】A.肺炎

B.支气管哮喘

C.肺栓塞

D.慢性阻塞性肺疾病

【参考答案】B

【详细解析】典型哮喘表现为突发性喘息、呼吸困难、胸闷及双肺散在哮鸣音，符合题干描述。肺炎以发热、咳嗽伴脓痰为特征，肺栓塞多伴胸痛及单侧下肢肿胀，COPD以慢性气流受限为主，故B为正确答案。

【题干3】肺栓塞的典型体征不包括以下哪项？

【选项】A.肢体温度差异

B.胸膜摩擦音

C.脉搏氧饱和度下降

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

【参考答案】B

【详细解析】肺栓塞体征包括肢体温度差异、氧饱和度下降及肺动脉瓣区第二心音亢进（P2增强）。胸膜摩擦音多见于胸膜炎或肺炎，故B为正确选项。

【题干4】关于肺炎链球菌肺炎的胸部X线表现，正确描述是？

【选项】A.大叶实变伴胸腔积液

B.絮状阴影

C.肺段实变

D.网状浸润影

【参考答案】C

【详细解析】肺炎链球菌肺炎典型X线表现为两肺多发性片状实变，呈肺段分布（C）。选项A为克雷伯菌肺炎特征，B为肺结核早期表现，D为肺间质炎表现。

【题干5】慢性支气管炎患者咳痰量最大的时间是？

【选项】A.清晨

B.夜间

C.饭后

D.睡前

【参考答案】A

【详细解析】慢性支气管炎患者因夜间平卧时痰液易积聚于支气管，晨起咳痰量最多，故A为正确选项。饭后咳嗽多与胃食管反流相关。

【题干6】哮喘患者缓解期最需要监测的指标是？

【选项】A.肺活量（VC）

B.峰值流量（PEF）变异率

C.血气分析pH值

D.痰液细胞计数

【参考答案】B

【详细解析】哮喘缓解期需关注PEF变异率（通常＞10%提示控制良好），而肺活量（VC）用于评估通气功能，血气分析及痰液检查主要用于急性期评估。

【题干7】肺癌早期最常见的症状是？

【选项】A.咯血

B.持续性咳嗽

C.颈部淋巴结肿大

D.体重下降

【参考答案】B

【详细解析】肺癌早期典型症状为刺激性咳嗽（持续＞2周），咯血多见于中央型肺癌。颈部淋巴结肿大可能为转移表现，体重下降多为晚期症状。

【题干8】关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制，错误的是？

【选项】A.肺血管通透性增加

B.肺内分流增加

C.肺不张

D.氧合指数＞400mmHg

【参考答案】D

【详细解析】ARDS病理特征为肺泡-间质水肿导致肺血管通透性增加（A）、肺内分流增加（B）及肺不张（C）。氧合指数（PaO2/FiO2）＞400mmHg提示非ARDS状态。

【题干9】慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现“红色征”多提示？

【选项】A.急性加重期

B.缓解期

C.肺癌早期

D.肺气肿

【参考答案】A

【详细解析】COPD急性加重期因感染或炎症反应，皮肤黏膜发绀（青紫）与皮肤苍白交替出现称为“红色征”，是病情加重的标志。

【题干10】患者男性，56岁，吸烟史30年，因“活动后气促3年，加重1周”就诊，肺功能检查示FEV1/FVC＜70%，最可能的诊断是？

【选项】A.支气管哮喘

B.肺炎

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺纤维化

【参考答案】C

【详细解析】FEV1/FVC＜70%符合COPD诊断标准，患者长期吸烟史为高危因素，排除哮喘（FEV1/FVC通常＞80%）及肺纤维化（FEV1/FVC＞70%）。

【题干11】关于支气管扩张的胸部X线表现，错误的是？

【选项】A.肺叶实变

B.胸膜增厚

C.支气管管腔扩张

D.网状影

【参考答案】A

【详细解析】支气管扩张X线特征为支气管管腔扩张（C）、肺纹理增粗（D）及胸膜增厚（B）。肺叶实变（A）多见于肺炎或肺不张。

【题干12】患者女性，35岁，突发高热、胸痛伴呼吸困难，胸片示双肺散在片状阴影，最可能的病原体是？

【选项】A.肺炎链球菌

B.肺炎克雷伯菌

C.肺炎支原体

D.金黄色葡萄球