2025年综合类-内分泌专业知识-骨质疏松症及骨软化症历年真题摘选带答案(5套合计100道单选).docxVIP

2025年综合类-内分泌专业知识-骨质疏松症及骨软化症历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-内分泌专业知识-骨质疏松症及骨软化症历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】骨质疏松症患者骨转换率降低的主要机制是？

【选项】A.骨形成与骨吸收偶联失调B.骨小梁微结构破坏C.1,25(OH)?D?水平升高D.雌激素水平下降

【参考答案】C

【详细解析】骨转换率降低是原发骨质疏松症的特征，而1,25(OH)?D?（活性维生素D）通过促进肠道钙吸收和骨形成抑制骨吸收，降低骨转换率。选项D是绝经后骨质疏松症的主要机制，选项A为继发性骨质疏松症的特点，选项B与骨密度相关但非转换率机制。

【题干2】骨软化症最典型的实验室检查结果是？

【选项】A.血清钙（Ca2?）降低B.血清磷（P）升高C.碱性磷酸酶（ALP）升高D.尿钙（Ca）排泄减少

【参考答案】C

【详细解析】骨软化症因钙磷代谢异常导致成骨障碍，ALP反映成骨活跃程度，升高是典型表现。选项A常见于甲状旁腺功能亢进，选项B与肾小管重吸收障碍相关，选项D提示低钙血症而非骨软化症。

【题干3】双膦酸盐治疗骨质疏松症的机制不包括？

【选项】A.抑制破骨细胞分化B.增加骨钙素分泌C.促进肠道钙吸收D.延缓骨小梁塌陷

【参考答案】C

【详细解析】双膦酸盐通过抑制破骨细胞活性和分化（选项A），减少骨吸收；同时促进骨钙素分泌（选项B）以抑制破骨细胞功能，间接增加骨形成。选项C需依赖维生素D辅助，双膦酸盐本身不直接促进肠道钙吸收。

【题干4】诊断骨转移性癌的特异性指标是？

【选项】A.骨扫描冷区B.单克隆抗体检测C.骨碱性磷酸酶升高D.尿钙/肌酐比值升高

【参考答案】B

【详细解析】骨转移性癌的骨扫描显示“冷区”（选项A），但特异性低；单克隆抗体（如抗骨钙素抗体）检测可特异性识别异源骨钙素（选项B），是确诊依据。选项C提示成骨活跃，常见于骨软化症或恶性肿瘤；选项D用于低钙血症筛查。

【题干5】骨质疏松症骨折后骨痂矿化延迟的主要原因是？

【选项】A.骨形态蛋白减少B.胶原纤维排列紊乱C.软骨基质钙化障碍D.纤维连接蛋白缺乏

【参考答案】B

【详细解析】骨质疏松症患者胶原纤维排列紊乱（选项B），导致骨痂矿化困难，成骨细胞无法有效沉积羟基磷灰石。选项A（骨形态蛋白）和选项D（纤维连接蛋白）与基质形成相关，但非矿化直接障碍；选项C描述错误。

【题干6】骨密度（BMD）检测中T值＜-1.0标准对应的年龄范围是？

【选项】A.50岁以上女性B.70岁以上男性C.60岁以上女性D.80岁以上男性

【参考答案】A

【详细解析】T值＜-1.0定义为低骨密度（osteopenia），全球通用标准为50岁以上女性（选项A）。选项B、C、D为特定人群的年龄划分，但诊断阈值统一为T值≤-1.0。

【题干7】维生素D缺乏性佝偻病与骨软化症的区别在于？

【选项】A.病程是否累及骨骼B.是否伴发甲状腺功能减退C.X线表现是否含串珠征D.血清25(OH)D水平是否＜20ng/mL

【参考答案】C

【详细解析】维生素D缺乏性佝偻病（儿童）以骨骼畸形（如串珠征）为特征（选项C），而骨软化症（成人）以疼痛、压痛和肌无力为主。选项D（血清25(OH)D＜20ng/mL）是维生素D缺乏诊断标准，但非两者区别关键。

【题干8】骨代谢指标骨特异性碱性磷酸酶（BSAP）升高最常见于？

【选项】A.慢性肾病B.肿瘤骨转移C.骨折愈合期D.慢性炎症

【参考答案】C

【详细解析】BSAP由成骨细胞分泌，骨折愈合期（选项C）成骨活跃导致升高。选项A（慢性肾病）因1,25(OH)?D?减少致骨软化症；选项B（肿瘤骨转移）以ALP升高更敏感；选项D（慢性炎症）以破骨活性升高为主。

【题干9】骨质疏松症患者的骨折风险与哪种骨密度指标相关性最高？

【选项】A.髋部骨密度Z值B.脊柱骨密度T值C.指端骨密度Z值D.胫骨远端骨密度T值

【参考答案】B

【详细解析】脊柱骨密度T值（选项B）与骨质疏松性骨折风险呈显著正相关，尤其是椎体压缩性骨折。髋部Z值（选项A）用于评估年轻成人或健康人群，而T值（选项B）是诊断骨质疏松症及预测骨折的核心指标。

【题干10】骨软化症患者的尿钙/肌酐比值（尿Ca/Cr）通常？

【选项】A.升高B.正常C.降低D.显著升高

【参考答案】C

【详细解析】骨软化症因肠道钙吸收障碍，尿钙排泄减少（选项C），尿Ca/Cr比值降低。选