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血透室院感应知应会试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.血液透析室治疗区空气菌落数应≤（）cfu/m3？

A.200

B.400

C.500

D.1000

答案：A

解析：根据《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012），血液透析治疗区属于Ⅱ类环境（环境表面消毒后），空气菌落数应≤4cfu（5分钟·直径9cm平皿），换算为≤200cfu/m3。

2.血液透析患者乙肝表面抗原（HBsAg）常规筛查频率为（）？

A.每月1次

B.每3个月1次

C.每6个月1次

D.每年1次

答案：C

解析：《血液净化标准操作流程（2021版）》规定，血液透析患者HBsAg、抗-HCV（丙肝抗体）、HIV抗体及梅毒血清学检查应每6个月检测1次；有疑似感染症状时需立即检测。

3.血液透析机外部表面日常清洁消毒应使用（）？

A.75%乙醇

B.含氯消毒液（500mg/L）

C.2%戊二醛

D.过氧乙酸（0.2%）

答案：B

解析：血液透析机外部表面可能接触患者血液、体液，需使用中效或高效消毒剂。含氯消毒液（500mg/L）可有效杀灭常见病原微生物，且对机器无腐蚀性（需避免直接喷洒至显示屏等精密部位）。75%乙醇适用于小范围皮肤或物体表面，戊二醛为高水平消毒剂但刺激性强，过氧乙酸腐蚀性较强，均非首选。

4.血液透析患者穿刺部位皮肤消毒应采用（）？

A.碘伏擦拭1遍，范围≥5cm×5cm

B.安尔碘擦拭2遍，范围≥8cm×8cm

C.75%乙醇擦拭2遍，范围≥5cm×5cm

D.氯己定擦拭1遍，范围≥10cm×10cm

答案：B

解析：《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T433-2013）要求，中心静脉导管或动静脉内瘘穿刺前，皮肤消毒应使用含有效碘≥0.5%的碘伏或氯己定-乙醇溶液，擦拭2遍，消毒范围≥8cm×8cm，待干后穿刺。

5.血液透析室医疗废物中，使用后的一次性透析器属于（）？

A.感染性废物

B.病理性废物

C.损伤性废物

D.化学性废物

答案：A

解析：感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被患者血液、体液、排泄物污染的物品（如透析器、管路、穿刺针等）。损伤性废物特指能够刺伤或割伤人体的医用锐器（如针头、刀片），但一次性透析器虽含锐器部分（如穿刺针），整体应归为感染性废物，需放入黄色医疗废物袋，锐器部分单独放入利器盒。

6.血液透析患者发生乙肝病毒职业暴露后，若暴露者乙肝表面抗体（抗-HBs）≤10mIU/mL，应在（）内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.1周

答案：A

解析：《血源性病原体职业暴露防护导则》（WS/T693-2020）规定，乙肝暴露后，若暴露者无免疫或免疫不全（抗-HBs≤10mIU/mL），应在暴露后24小时内注射HBIG（200-400IU），并同时在不同部位接种乙肝疫苗（0、1、6月程序）。

7.血液透析复用间与治疗区的最小间距应为（）？

A.同一楼层相邻

B.物理隔断（≥1m）

C.独立分区，无直接空气流通

D.无特殊要求

答案：C

解析：《血液净化标准操作流程（2021版）》要求，透析器复用间应独立设置，与治疗区、储存区物理隔离，避免交叉污染，且需有独立的通风系统，防止复用过程中化学消毒剂（如过氧乙酸）气味扩散至治疗区。

8.血液透析用水细菌培养应（）检测1次？

A.每周

B.每月

C.每季度

D.每半年

答案：B

解析：《血液透析及其相关治疗用水》（YY0572-2015）规定，透析用水细菌培养应每月1次，标准≤100cfu/mL；内毒素检测每季度1次，标准≤0.25EU/mL。

9.血液透析患者透析结束后，治疗床单更换原则为（）？

A.每日更换1次

B.每班次更换1次

C.每位患者使用后更换

D.污染时更换

答案：C

解析：《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2-2016）要求，直接接触患者皮肤、黏膜的诊疗用品（如床单、被套）应“一人一用一更换”，污染时及时更换。

10.血液透析室工作人员进入治疗区应穿戴（）？

A.普通工作服、工作鞋

B.隔离衣、手套

C.医用外科口罩、帽子、工作服

D.防护服、护目镜

答案：C

解析：血液透析治疗区为清洁-污染混合区域，工作人员需规范穿戴医用外