甲状旁腺减退症护理.pptxVIP

甲状旁腺减退症护理汇报人:临床案例分析与护理实践汇报

目录CONTENTS疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论总结06

01疾病介绍

病理机制213病理机制甲状旁腺功能减退症主要因甲状旁腺激素分泌不足，导致血钙降低、血磷升高，引发神经肌肉兴奋性增高，出现手足搐搦等症状。临床表现手足搐搦表现为突发性肌肉强直性痉挛，常伴口周麻木、四肢刺痛，严重时可累及呼吸肌，危及生命。诊断依据实验室检查显示血钙显著降低、血磷升高，心电图可见QT间期延长，结合典型症状可明确诊断。

临床表现123手足搐搦表现手足搐搦表现为双侧肢体强直性痉挛，常伴手指屈曲、足趾内翻，发作时意识清醒，可伴口周麻木或刺痛感。神经肌肉症状低钙血症可引发Chvostek征和Trousseau征阳性，表现为面部肌肉抽搐及前臂强直性痉挛，提示神经肌肉兴奋性增高。伴随体征手足搐搦发作时，患者可出现喉部痉挛、呼吸困难，严重者因低钙血症导致QT间期延长，增加心律失常风险。

诊断依据病理生理机制甲状旁腺功能减退导致甲状旁腺激素分泌不足，影响钙磷代谢，引发低钙血症和高磷血症，进而导致神经肌肉兴奋性增高。临床表现手足搐搦表现为四肢强直性痉挛，常伴口周麻木和刺痛感。发作时肌肉僵硬，严重者可累及呼吸肌，导致呼吸困难。实验室诊断血钙低于2.1mmol/L，血磷高于1.45mmol/L，血清甲状旁腺激素水平降低，结合心电图QT间期延长，可明确诊断。

02病史简介

患者信息123疾病介绍甲状旁腺功能减退症核心病理生理机制为甲状旁腺激素分泌不足，导致血钙降低、血磷升高，引发手足搐搦等典型症状。病史简介58岁女性甲状腺全切术后3周，突发双手强直性痉挛伴口周麻木，急诊入院检查显示血钙18mmol/L，血磷20mmol/L，心电图QT间期延长至520ms。护理评估护理评估包括神经系统检查（Chvostek征、Trousseau征阳性）、肌肉功能观察、生命体征监测及心理社会评估，重点关注患者焦虑情绪与家庭支持系统。

症状描述手足搐搦表现手足搐搦表现为突发性双手强直性痉挛，伴口周麻木，严重时可累及全身。发作时肌肉僵硬，持续时间数秒至数分钟，需及时干预。神经系统体征神经系统评估显示Chvostek征阳性，Trousseau征强阳性，提示低钙血症相关神经肌肉兴奋性增高，需密切监测病情变化。生命体征异常生命体征监测发现心律异常，心电图显示QT间期延长至520ms，提示低钙血症对心脏电生理的影响，需警惕心律失常风险。

检查结果检查结果概述患者血钙显著降低至1.8mmol/L，血磷升高至2.0mmol/L，提示严重低钙血症。心电图显示QT间期延长至520ms，提示心脏电生理异常。神经系统检查Chvostek征和Trousseau征均呈阳性，证实神经肌肉兴奋性增高。手足抽搐频繁发作，每次持续约1-2分钟。生命体征监测患者心率波动在90-110次/分，呼吸浅快，存在通气功能障碍风险。需密切监测心律及呼吸形态变化。

03护理评估

神经系统132神经系统评估重点检查Chvostek征和Trousseau征，评估神经兴奋性。记录手足抽搐发作频率与持续时间，观察患者意识状态与反应能力。肌肉功能观察密切监测手足抽搐的强度与范围，记录发作诱因及缓解方式。评估患者肌肉张力与协调性，判断病情进展与治疗效果。生命体征监测持续监测心律与呼吸形态，关注QT间期延长风险。记录血压与体温变化，及时发现并处理潜在并发症。

肌肉功能肌肉功能评估密切观察患者手足抽搐发作的频率与持续时间，记录肌肉强直性痉挛的具体表现，为治疗提供依据。抽搐防护措施采取床栏保护、口腔防咬伤等防护措施，确保患者抽搐发作时的安全，预防意外伤害。肌肉功能恢复通过静脉补钙与饮食干预，促进血钙水平恢复，改善肌肉功能，减少抽搐发作频率与严重程度。

生命体征010203生命体征监测监测患者心率、呼吸频率及血氧饱和度，重点关注心律失常及呼吸形态变化，及时识别和处理潜在风险。心律异常观察持续心电图监测，观察QT间期延长情况，警惕低钙血症引发的心律失常，确保患者心脏功能稳定。呼吸形态评估密切观察患者呼吸节律与深度，预防呼吸道痉挛导致的通气功能障碍，必要时给予氧疗支持。

心理社会010203心理状态评估患者因突发手足搐搦表现出明显焦虑情绪，需评估其心理承受能力及对疾病的认知程度，为后续心理干预提供依据。家庭支持分析患者家庭支持系统良好，家属对疾病护理知识了解不足，需加强家庭护理指导，提升家属照护能力。社会适应评估患者术后社会适应能力下降，需评估其重返社会的能力及需求，制定个性化康复计划，促进社会功能恢复。

04护理问题

抽搐风险抽搐风险急性低钙血症可引发手足搐搦，导致肌肉强直性痉挛，增加患者受伤风险。需密切监测血钙水平，及时采取防护措施。发作防护抽搐发作时需使用床栏保护，