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2024执业药师青霉素过敏性休克处理练习题

单项选择题(每题2分,共20题)

1.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是

A.呼吸道症状

B.消化道症状

C.泌尿系统症状

D.循环系统症状

答案:A。解析:青霉素过敏性休克最早出现的症状多为呼吸道症状,如喉头水肿、气促等,这是由于组胺等物质释放导致呼吸道平滑肌痉挛等引起。

2.发生青霉素过敏性休克时,首先应采取的措施是

A.立即停药、平卧、保暖

B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素

C.给予氧气吸入

D.建立静脉通路

答案:A。解析:发生青霉素过敏性休克,首先要立即停药,让患者平卧、保暖,以保证脑部血液供应,为后续抢救创造条件。

3.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是

A.异丙肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.0.1%盐酸肾上腺素

D.多巴胺

答案:C。解析:0.1%盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物,它能收缩血管、增加外周阻力、提升血压等,对抗过敏反应。

4.青霉素过敏性休克患者出现呼吸困难时,应立即

A.肌内注射尼可刹米

B.气管插管

C.给予氧气吸入

D.注射氨茶碱

答案:C。解析:出现呼吸困难,首先给予氧气吸入,保证患者氧供,缓解缺氧状态。

5.对青霉素过敏的患者,再次使用青霉素的间隔时间是

A.1天

B.3天

C.7天

D.14天

答案:B。解析:对青霉素过敏者,再次使用青霉素间隔需3天,因为间隔时间短过敏风险高。

6.以下哪项不是青霉素过敏性休克的表现

A.皮肤瘙痒

B.关节疼痛

C.面色苍白

D.脉搏细弱

答案:B。解析:青霉素过敏性休克主要表现为皮肤症状如瘙痒,循环系统症状如面色苍白、脉搏细弱等,关节疼痛一般不是其典型表现。

7.抢救青霉素过敏性休克时,盐酸肾上腺素的剂量是

A.0.1~0.3mg

B.0.5~1mg

C.1~2mg

D.2~3mg

答案:B。解析:抢救时0.1%盐酸肾上腺素剂量为0.5~1mg皮下或静脉注射。

8.青霉素皮试液的浓度是

A.50U/ml

B.100U/ml

C.200~500U/ml

D.1000U/ml

答案:C。解析:青霉素皮试液浓度为200~500U/ml。

9.青霉素过敏性休克患者血压下降,应选用的药物是

A.间羟胺

B.地塞米松

C.葡萄糖酸钙

D.维生素C

答案:A。解析:间羟胺可收缩血管、升高血压,用于纠正过敏性休克的低血压状态。

10.若患者对青霉素过敏,以下哪种药物也可能有交叉过敏反应

A.头孢菌素类

B.大环内酯类

C.喹诺酮类

D.氨基糖苷类

答案:A。解析:头孢菌素类与青霉素结构有相似之处,可能存在交叉过敏反应。

11.青霉素过敏性休克患者出现喉头水肿,应立即

A.静脉注射地塞米松

B.气管切开

C.环甲膜穿刺

D.肌内注射异丙嗪

答案:B。解析:喉头水肿严重影响呼吸时,应立即气管切开,解除气道梗阻。

12.进行青霉素皮试前,应询问患者的内容不包括

A.用药史

B.家族史

C.过敏史

D.婚育史

答案:D。解析:皮试前应询问用药史、过敏史、家族史等与过敏相关情况,婚育史与青霉素皮试关系不大。

13.青霉素过敏性休克患者出现心悸,主要原因是

A.心脏缺氧

B.组胺释放

C.血压下降

D.情绪紧张

答案:B。解析:组胺释放可导致心脏功能改变,引起心悸等症状。

14.以下关于青霉素皮试的说法正确的是

A.皮试阴性者不会发生过敏反应

B.皮试部位为前臂掌侧下段

C.皮试后15分钟观察结果

D.皮试液注入量为0.3ml

答案:B。解析:皮试部位为前臂掌侧下段;皮试阴性者仍有发生过敏反应可能;皮试后20分钟观察结果;皮试液注入量为0.1ml。

15.抢救青霉素过敏性休克时,糖皮质激素的作用是

A.收缩血管

B.增加心输出量

C.抗过敏、抗休克

D.兴奋呼吸中枢

答案:C。解析:糖皮质激素如地塞米松等可抗过敏、抗休克,缓解过敏性休克症状。

16.青霉素过敏性休克患者出现皮肤潮红,是因为

A.血管扩张

B.发热

C.感染

D.缺氧

答案:A。解析:过敏反应导致组胺等物质释放,引起血管扩张,出现皮肤潮红。

17.对青霉素过敏的患者,用药时应

A.禁用所有抗生素

B.谨慎使用其他β-内酰胺类

C.可随意使用其他类抗生素

D.只能用中药

答案:B。解析:对青霉素过敏患者,谨慎使用其他β-内酰胺类,因为可能存在交叉过敏。

18.青霉素皮试结果阳性的表现不包括

A.局部皮

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