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2025年综合类-肿瘤外科主治医师-肿瘤外科主治医师专业知识(综合练习)历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-肿瘤外科主治医师-肿瘤外科主治医师专业知识(综合练习)历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】食管鳞状细胞癌最常见的首发症状是？

【选项】A.吞咽困难B.呃逆C.声音嘶哑D.颈部淋巴结肿大

【参考答案】A

【详细解析】食管鳞状细胞癌早期多表现为吞咽困难，因肿瘤侵犯食管黏膜和肌层导致管腔狭窄。声音嘶哑（C）多见于喉癌或下咽癌；颈部淋巴结肿大（D）多为转移表现，通常出现在中晚期；呃逆（B）与膈神经受侵相关，但非首发症状。

【题干2】胃癌侵犯浆膜层时，其淋巴结转移主要累及？

【选项】A.腹主动脉旁淋巴结B.胸骨后淋巴结C.脾门淋巴结D.腹股沟淋巴结

【参考答案】A

【详细解析】胃癌侵犯浆膜层时，肿瘤细胞易经淋巴道转移至腹主动脉旁淋巴结（A），这是胃癌最常见的转移部位。胸骨后淋巴结（B）多见于食管癌；脾门淋巴结（C）与脾脏相关疾病相关；腹股沟淋巴结（D）转移多见于下肢肿瘤。

【题干3】乳腺癌术后辅助化疗的常用药物组合不包括？

【选项】A.紫杉醇+卡铂B.环磷酰胺+多柔比星C.5-氟尿嘧啶+顺铂D.铂类+靶向药

【参考答案】C

【详细解析】乳腺癌术后辅助化疗经典方案为FEC（5-氟尿嘧啶+表柔比星+环磷酰胺）或TAC（紫杉醇+表柔比星+环磷酰胺）。顺铂（C）主要用于卵巢癌或膀胱癌，非乳腺癌一线方案。铂类（A、D）可与靶向药联用，但需根据基因检测结果选择。

【题干4】甲状腺髓样癌的手术方式首选？

【选项】A.腹腔镜甲状腺全切术B.颈部淋巴结清扫术C.甲状腺次全切除术D.放射性碘治疗

【参考答案】A

【详细解析】甲状腺髓样癌多起源于C细胞，手术需彻底切除甲状腺及颈部淋巴结（A）。次全切除术（C）适用于甲状腺乳头状癌，但髓样癌易转移至淋巴结，需全切联合清扫。放射性碘（D）对髓样癌无效。

【题干5】肺癌小细胞未分化癌的病理特征不包括？

【选项】A.肿瘤细胞呈燕麦形B.胞质丰富含神经原颗粒C.胞质透明D.核分裂象多见

【参考答案】C

【详细解析】小细胞未分化癌（SCC）特征为细胞小、胞质少、呈燕麦形或圆形（A），胞质含神经原颗粒（B），核分裂象多见（D）。胞质透明（C）是肺泡细胞癌的典型表现。

【题干6】结直肠癌肝转移的手术适应症是？

【选项】A.肝转移灶直径2cmB.肝转移灶可切除且原发灶可切除C.肝转移灶无法切除但原发灶可切除D.原发灶已转移至肺

【参考答案】B

【详细解析】肝转移性结直肠癌手术适应症为肝转移灶可切除且原发灶可切除（B）。转移灶直径2cm（A）可能因体积过小无法安全切除；肝转移灶无法切除但原发灶可切除（C）需先处理原发灶；原发灶已转移至肺（D）则失去手术机会。

【题干7】胰腺癌最常见的远处转移部位是？

【选项】A.肝脏B.胸腔C.骨D.脾脏

【参考答案】A

【详细解析】胰腺癌约50%转移至肝脏（A），其次为肺（B）、腹膜（C）和骨（D）。脾转移（D）较少见，多见于晚期病例。

【题干8】喉癌的分期中，T4指的是？

【选项】A.肿瘤侵犯喉外组织B.肿瘤侵犯甲状腺C.肿瘤侵犯食管D.肿瘤侵犯颅底

【参考答案】A

【详细解析】喉癌TNM分期中，T4定义为肿瘤侵犯喉外组织（A），包括喉旁间隙、甲状腺、气管、食管或颅底。侵犯甲状腺（B）属于T4a，侵犯食管（C）或颅底（D）属于T4b。

【题干9】甲状腺乳头状癌的预后与？

【选项】A.肿瘤大小B.淋巴结转移数目C.肿瘤分化程度D.分子分型相关

【参考答案】C

【详细解析】甲状腺乳头状癌预后主要与肿瘤分化程度（C）相关，低分化癌（如乳头状癌中的高细胞型）预后较差。肿瘤大小（A）和淋巴结转移数目（B）影响治疗方式，但不直接决定预后。分子分型（D）对预后预测价值有限。

【题干10】乳腺癌前哨淋巴结活检的禁忌症是？

【选项】A.乳腺肿瘤直径5cmB.患者有免疫系统疾病C.既往接受过放疗D.肿瘤位于外上象限

【参考答案】C

【详细解析】前哨淋巴结活检（SLNB）禁忌症包括：①既往接受过乳腺或区域淋巴结放疗（C）；②乳腺切除史；③肿瘤位于乳晕下或内象限可能影响SLN定位。肿瘤直径（A）和位置（D）影响手术方式选择，但非SLNB绝对禁忌。

【题干11】胃癌新辅助化疗的常用方案是？

【选项】A.FOLFOX（5-FU+奥沙利铂+甲酰四氢叶酸）B.ECF（依托泊苷+顺铂+5