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2025年综合类-诊断学-头部及其器官检查历年真题摘选带答案(5卷单选100题合辑)

2025年综合类-诊断学-头部及其器官检查历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】视神经检查中，视盘边界模糊伴杯盘比＞0.5提示哪种病变？

【选项】A.视神经炎B.视神经萎缩C.视交叉压迫D.黄斑变性

【参考答案】B

【详细解析】视神经萎缩的典型表现为视盘边界模糊、杯盘比异常增大（＞0.5），而视神经炎多为急性期视盘充血，视交叉压迫会导致同侧视野缺损，黄斑变性主要累及中心视力。

【题干2】瞳孔对光反射检查中，直接对光反射消失但间接对光反射存在提示哪种颅神经损伤？

【选项】A.动眼神经B.滑车神经C.三叉神经D.面神经

【参考答案】A

【详细解析】动眼神经损伤导致瞳孔对光反射消失（直接反应），但间接对光反射（由对侧瞳孔传入）仍存在；滑车神经损伤影响垂直运动，三叉神经损伤导致角膜反射消失，面神经损伤与瞳孔反射无关。

【题干3】传导性耳聋的纯音测听结果通常表现为？

【选项】A.4000Hz频段听力下降B.5000-8000Hz频段听力下降C.全频段对称性下降D.低频段听力下降

【参考答案】A

【详细解析】传导性耳聋（如中耳炎）主要累及高频听力（4000Hz频段），而感音神经性聋（如听神经瘤）表现为全频段不对称性下降，低频段听力相对保留。

【题干4】前鼻镜检查中，发现鼻甲黏膜肿胀且鼻涕呈脓性提示哪种鼻窦炎？

【选项】A.上颌窦炎B.筛窦炎C.蝶窦炎D.前额窦炎

【参考答案】A

【详细解析】上颌窦炎常伴鼻甲下缘肿胀、鼻涕浑浊带血，前鼻镜检查可见中鼻道脓液；筛窦炎多表现为鼻尖部压痛，蝶窦炎症状隐匿，前额窦炎以额部疼痛为主。

【题干5】口腔检查中，张口困难伴伸舌偏向哪侧提示哪种颅神经损伤？

【选项】A.左侧B.右侧C.中线D.不受限

【参考答案】A

【详细解析】张口困难伴伸舌偏向健侧（如右侧颅神经损伤时伸舌向左）提示对侧舌下神经或延髓损伤，中线受限提示球麻痹。

【题干6】颅神经检查中，复视最常见于哪种神经病变？

【选项】A.动眼神经B.滑车神经C.外展神经D.面神经

【参考答案】B

【详细解析】滑车神经损伤导致外直肌麻痹，出现垂直方向复视；动眼神经损伤累及内直肌和上直肌，导致水平复视；外展神经损伤表现为外直肌麻痹。

【题干7】视交叉压迫综合征的典型症状是？

【选项】A.双侧视力下降B.同侧视野缺损C.对侧视野缺损D.夜间视力障碍

【参考答案】B

【详细解析】视交叉压迫（如垂体瘤）导致同侧视神经纤维受压，表现为同侧视野向鼻侧偏移的管状视野缺损，而非双侧对称性下降。

【题干8】鼻窦压痛点位于下鼻甲前下方时提示哪种鼻窦炎？

【选项】A.上颌窦炎B.筛窦炎C.蝶窦炎D.前额窦炎

【参考答案】A

【详细解析】上颌窦压痛点位于下鼻甲前端下方，筛窦炎压痛在鼻尖部，蝶窦炎压痛在鼻根，前额窦炎压痛点在前额中线。

【题干9】传导性耳聋的声导抗检查结果为？

【选项】A.蜗管型B.A型C.B型D.C型

【参考答案】B

【详细解析】传导性聋的声导抗呈“B型”（峰压型，提示鼓膜或中耳结构异常），感音神经性聋为“C型”（平坦型）。

【题干10】颅神经检查中，面神经炎最典型的表现是？

【选项】A.眼睑闭合不全B.咀嚼肌无力C.面部不对称D.咽反射消失

【参考答案】A

【详细解析】面神经炎急性期以贝尔氏麻痹为特征，表现为同侧面肌瘫痪（眼睑闭合困难），而茎乳孔损伤会导致口角歪斜。

【题干11】视盘病变伴出血和渗出液的常见病因是？

【选项】A.视神经炎B.视神经萎缩C.视网膜脱离D.视网膜母细胞瘤

【参考答案】C

【详细解析】视网膜脱离导致视盘周围出现放射状裂孔，伴出血和液体积聚；视神经炎以视盘充血为主，萎缩则边界模糊。

【题干12】鼻窦CT显示窦壁骨质增厚伴空洞样改变，最符合哪种感染？

【选项】A.细菌性B.真菌性C.病毒性D.放射性

【参考答案】B

【详细解析】真菌性鼻窦炎（如曲霉病）CT表现为窦壁骨质增生、囊壁强化及空洞形成，细菌性感染多伴急性炎症征象。

【题干13】感音神经性耳聋的纯音测听结果为？

【选项】A.4000Hz频段下降B.全频段不对称下降C.低频段下降D.高频段下降

【参考答案】B

【详细解析】感音神经性聋表现为全频段听