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心理治疗师考试练习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.来访者因工作失误被领导批评后，出现“我什么都做不好，这辈子完了”的想法，心理治疗师引导其识别这种“灾难化”思维，并通过收集过去成功完成任务的证据进行反驳。这一干预最符合哪种心理治疗理论的核心技术？

A.精神分析疗法

B.认知行为疗法（CBT）

C.人本主义疗法

D.家庭系统疗法

答案：B

解析：认知行为疗法的核心是识别并修正不合理认知（如灾难化思维），通过“认知重构”技术（如收集证据反驳负性思维）改变情绪和行为。精神分析侧重潜意识冲突，人本主义强调共情与无条件积极关注，家庭系统疗法关注家庭互动模式，均不符合题干描述。

2.一位创伤后应激障碍（PTSD）患者在治疗中突然沉默，眼神回避，呼吸急促。治疗师观察到这一变化后说：“我注意到你刚才突然不说话了，呼吸也变快了，可能你现在有些紧张或不舒服，可以和我聊聊这种感觉吗？”治疗师的回应主要体现了哪种技术？

A.解释

B.面质

C.共情

D.具体化

答案：C

解析：共情是治疗师设身处地理解来访者的情感体验并反馈给对方。题干中治疗师通过观察来访者的非言语行为（沉默、呼吸急促），推测其内在情绪（紧张/不舒服），并邀请其表达，符合共情的核心——“反映情感”。解释是对行为背后原因的分析（如“你可能因为过去的创伤而害怕表达”），面质是指出矛盾（如“你说不介意，但表情很痛苦”），具体化是引导来访者详细描述模糊感受（如“你说‘不舒服’，具体是哪里不舒服？”），均不符合。

3.根据精神分析理论，来访者在治疗中对治疗师产生“把治疗师当作自己严厉父亲”的情感转移，这种现象属于：

A.正向移情

B.负向移情

C.反移情

D.阻抗

答案：B

解析：移情是来访者将对过去重要他人的情感转移到治疗师身上。若转移的是负面情感（如对父亲的恐惧、愤怒），称为负向移情；若为正面情感（如依赖、爱慕），则为正向移情。反移情是治疗师对来访者的情感反应，阻抗是来访者无意识阻碍治疗进程的表现（如迟到、沉默）。题干中“严厉父亲”的情感属于负面转移，故选B。

4.以下哪种情况属于心理治疗中的“双重关系”？

A.治疗师为朋友的孩子提供低价咨询

B.治疗师在超市偶遇来访者并点头微笑

C.治疗师在学术会议上与来访者的配偶讨论行业动态

D.治疗师在咨询结束3年后与已结束治疗的来访者成为普通朋友

答案：A

解析：双重关系指治疗师与来访者存在专业关系外的其他社会、经济或情感关系（如朋友、商业伙伴）。选项A中“朋友的孩子”意味着治疗师与来访者存在“朋友”这一额外关系，可能影响中立性。选项B是偶然相遇的正常社交，C是公开场合的非私人交流，D是治疗结束后合理时间的普通社交（通常建议间隔2年以上），均不属于双重关系。

5.一位抑郁症患者主诉“每天早上醒来就觉得特别累，什么都不想做，饭也吃不下，晚上睡不着，觉得活着没意义”。根据DSM-5诊断标准，若要确诊重度抑郁发作，还需确认以下哪项核心症状？

A.兴趣丧失或愉悦感缺乏

B.注意力不集中

C.自责或内疚

D.自杀观念

答案：A

解析：DSM-5诊断重度抑郁发作需至少2周内出现5项及以上症状，其中必须包含“心境低落”或“兴趣丧失/愉悦感缺乏”（核心症状）。题干已提及“活着没意义”（心境低落可能表现），但需确认另一核心症状“兴趣丧失/愉悦感缺乏”。其他选项（B、C、D）属于附加症状，非必须。

6.在系统脱敏疗法中，“构建焦虑等级表”的主要目的是：

A.评估来访者当前焦虑水平

B.帮助来访者逐步面对不同强度的焦虑刺激

C.确定治疗的最终目标

D.识别焦虑的深层心理冲突

答案：B

解析：系统脱敏的核心是通过放松训练与逐级暴露（从低到高焦虑刺激）消除条件性焦虑反应。构建焦虑等级表（如从“想象与同事打招呼”到“当众演讲”）是为了让来访者从低强度刺激开始适应，逐步面对更高强度刺激，最终克服焦虑。A是评估阶段的任务，C是治疗目标设定，D是精神分析的目标，均不符合。

7.人本主义治疗师在初次访谈中最可能说的话是：

A.“你能具体说说第一次出现这种情况时的场景吗？”

B.“我注意到你刚才提到‘父母从不理解我’，这可能和你现在的情绪有关。”

C.“无论你说什么，我都会在这里认真听，试着理解你的感受。”

D.“我们可以一起制定一个计划，逐步改变你对社交的负面想法。”

答案：C

解析：人本主义疗法强调“无条件积极关注”“共情”“真诚一致”，核心是创造安全、接纳的治疗关系。选项C体现了无条件接纳与共情，