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手术室专科试题含参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.手术中判定无菌区域的标准是

A.手术台缘以上、器械车边缘以内

B.手术衣腰以上、肩以下、腋前线之间

C.无菌包打开后30分钟内未被污染区域

D.距地面1米以上的所有区域

参考答案：B。解析：手术衣无菌区域为腰部以上（避免腰带以下接触污染区）、肩部以下（避免颈部及以上非无菌区接触）、两侧腋前线之间（超出此范围易被术者手臂污染），此范围为术中严格保护的无菌区域。

2.以下哪项不符合手术铺巾原则

A.先铺相对不洁区（如会阴部）再铺清洁区

B.无菌巾一旦铺下不可移动，若位置错误需向手术区方向移动

C.大单需下垂超过手术台边缘30cm

D.铺巾后术者需更换无菌手套

参考答案：B。解析：铺巾原则中，若无菌巾位置错误，应向远离手术区方向移动，避免将污染区带入术野；向手术区移动可能导致已污染的外侧接触术野，增加感染风险。

3.腹腔镜手术中二氧化碳气腹压力的安全范围是

A.5-8mmHg

B.12-15mmHg

C.18-20mmHg

D.22-25mmHg

参考答案：B。解析：成人腹腔镜手术气腹压力通常维持在12-15mmHg，既能保证术野暴露，又可避免过高压力导致的皮下气肿、高碳酸血症及心排量减少等并发症；儿童或特殊患者需降至8-12mmHg。

4.手术中锐器伤的主要危险因素不包括

A.传递锐器时直接用手接触

B.使用后锐器立即放入锐器盒

C.术中频繁传递刀片、缝针

D.手术医生与护士配合不默契

参考答案：B。解析：使用后锐器立即规范放入锐器盒是标准预防措施，可降低锐器伤风险；其余选项均为导致锐器伤的常见原因。

5.以下哪项是手术器械“两灭”原则的正确描述

A.灭锈、灭菌

B.灭损、灭污

C.灭血、灭有机物

D.灭热源、灭微生物

参考答案：C。解析：手术器械处理需遵循“两灭”原则，即灭血（清除血液）和灭有机物（如组织碎屑、脂肪等），否则残留有机物会影响灭菌效果，导致生物膜形成。

6.手术中患者低体温的定义是核心体温低于

A.35.5℃

B.36.0℃

C.36.5℃

D.37.0℃

参考答案：B。解析：《围手术期体温管理专家共识》定义低体温为核心体温＜36.0℃，轻度低体温（34-36℃）、中度（32-34℃）、重度（＜32℃），术中需重点预防。

7.无菌包打开后未使用，在干燥环境下的有效期为

A.2小时

B.4小时

C.6小时

D.24小时

参考答案：D。解析：《医院消毒供应中心管理规范》规定，无菌包打开后若未被污染，在环境符合要求（温度≤24℃，湿度≤70%）的情况下，有效期为24小时；但实际临床中建议4小时内使用，避免长时间暴露。

8.以下哪种手术体位最易导致腓总神经损伤

A.仰卧位

B.侧卧位

C.截石位

D.俯卧位

参考答案：C。解析：截石位时，小腿置于腿架上，若腿架过高、过紧或垫衬不当，易压迫腓骨头处的腓总神经，导致足背伸无力、垂足等并发症。

9.手术中清点器械、敷料的时机不包括

A.手术开始前

B.关闭体腔前

C.关闭体腔后

D.缝合皮肤后

参考答案：D。解析：器械清点需遵循“四次清点”原则：术前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤前，缝合皮肤后无需再次清点，因体腔已完全关闭。

10.以下哪项是手术室空气净化的关键指标

A.沉降菌浓度

B.尘埃粒子数

C.温湿度

D.新风量

参考答案：A。解析：手术室空气洁净度主要通过沉降菌浓度（CFU/皿）和尘埃粒子数（≥0.5μm）共同评估，其中沉降菌浓度是反映微生物污染的关键指标，Ⅰ类（百级）手术室要求沉降菌≤0.2CFU/30min·Φ90mm。

11.手术中使用电外科设备时，负极板的最佳放置位置是

A.距手术部位最近的肌肉丰富处

B.金属植入物附近

C.脂肪组织厚的部位（如臀部）

D.肢体末端（如脚踝）

参考答案：A。解析：负极板应放置于肌肉丰富、血管丰富、皮肤清洁干燥的部位（如大腿外侧），且与手术部位距离最近，避免电流通过心脏或金属植入物；脂肪组织电阻大易产热，肢体末端血流少均不适宜。

12.以下哪项不符合无菌手套的使用规范

A.戴手套时未戴手套的手不可接触手套外侧面

B.手套破损后立即更换，无需重新消毒手臂

C.脱手套时先将手套口翻转脱下，避免接触手套外表面

D.连台手术时若手套未破损，需先脱手套再脱手术衣

参考答案：B。解析：手套破损后，污染的手需重新进行外科