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呼吸科出科考试题临床及答案2025版

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.慢性阻塞性肺疾病标志性症状是（）

A.咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息

2.肺炎链球菌肺炎的典型痰液是（）

A.粉红色泡沫痰B.铁锈色痰C.黄色脓痰D.白色黏痰

3.诊断支气管哮喘的主要依据是（）

A.血嗜酸性粒细胞增高B.有阻塞性通气功能障碍

C.反复发作的呼吸困难伴哮鸣音D.胸部X线检查

4.引起成人呼吸窘迫综合征最常见的病因是（）

A.严重创伤B.感染C.休克D.以上都是

5.肺心病急性加重期的关键治疗措施是（）

A.改善呼吸功能B.控制感染C.纠正心力衰竭D.抗凝治疗

6.下列哪项不是胸腔闭式引流的适应证（）

A.气胸B.血胸C.脓胸D.胸膜炎

7.对于特发性肺纤维化，最有诊断价值的检查是（）

A.胸部CTB.肺功能C.支气管肺泡灌洗D.肺活检

8.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是（）

A.呼吸困难B.发绀C.心率加快D.头痛

9.治疗肺炎支原体肺炎的首选药物是（）

A.青霉素B.头孢菌素C.红霉素D.链霉素

10.大量胸腔积液时，患者常采取的体位是（）

A.健侧卧位B.患侧卧位C.平卧位D.端坐位

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.慢性阻塞性肺疾病的并发症有（）

A.慢性呼吸衰竭B.自发性气胸C.肺心病D.肺部急性感染

2.支气管哮喘的激发因素包括（）

A.尘螨B.花粉C.呼吸道感染D.精神因素

3.呼吸衰竭的治疗原则包括（）

A.保持呼吸道通畅B.氧疗C.增加通气量D.纠正酸碱平衡失调

4.肺炎的治疗原则包括（）

A.抗感染治疗B.对症治疗C.支持治疗D.预防并发症

5.肺心病的发病机制包括（）

A.肺动脉高压B.右心室肥厚C.左心室肥厚D.呼吸功能衰竭

6.胸腔闭式引流的护理要点包括（）

A.保持管道密闭B.严格无菌操作C.观察引流液的量、颜色和性质D.保持引流管通畅

7.特发性肺纤维化的治疗方法有（）

A.糖皮质激素B.免疫抑制剂C.肺移植D.康复治疗

8.急性呼吸窘迫综合征的诊断标准包括（）

A.急性起病B.氧合指数≤300mmHgC.胸部X线显示双肺浸润影D.肺动脉楔压≤18mmHg

9.肺结核的化疗原则是（）

A.早期B.联合C.适量D.规律、全程

10.咯血的护理措施包括（）

A.绝对卧床休息B.保持呼吸道通畅C.心理护理D.密切观察病情变化

三、判断题（每题2分，共20分）

1.慢性阻塞性肺疾病患者应长期家庭氧疗，氧流量一般为1-2L/min。（）

2.支气管哮喘患者缓解期不需要治疗。（）

3.肺炎患者均需要使用抗生素治疗。（）

4.呼吸衰竭患者氧疗的原则是高浓度、高流量吸氧。（）

5.肺心病患者主要是左心功能不全。（）

6.胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm。（）

7.特发性肺纤维化目前无法治愈。（）

8.急性呼吸窘迫综合征患者早期可出现呼吸性碱中毒。（）

9.肺结核患者痰液最简易的消毒方法是焚烧。（）

10.咯血患者出现窒息时应立即将患者头低足高俯卧位，轻拍背部。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述慢性阻塞性肺疾病的健康教育要点。

答案：指导患者戒烟，避免有害气体吸入；坚持呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸；加强营养，增强体质；遵医嘱用药，定期复查。

2.简述支气管哮喘的用药护理。

答案：指导患者正确使用吸入装置；告知药物副作用，如糖皮质激素吸入后要及时漱口防口腔念珠菌感染；茶碱类注意观察有无胃肠道、心血管不良反应。

3.简述呼吸衰竭患者机械通气的指征。

答案：意识障碍，呼吸不规则；严重低氧血症，经积极氧疗改善不明显；二氧化碳潴留，pH明显下降；呼吸肌疲劳。

4.简述胸腔闭式引流拔管的指征。

答案：引流瓶内无气体溢出且引流液颜色变浅、量减少，24小时引流量＜50ml或脓液＜10ml，胸部X线检查肺复张良好，可考虑拔管。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗措施。

答案：控制感染，根