不同体位下按压手法治疗腰椎间盘突出症的三维有限元分析.pdfVIP

中国骨伤2024年6月第37卷第6期ChinaJOrthopTraumatol,Jun.2024,Vol.37,No.6·599.

·基础研究·

不同体位下按压手法治疗腰椎间盘突出症的

三维有限元分析

尹本敬12,卢钰12,吉富涛1,邱荣能,谢元洋1,陈葛1,徐天利1,保超宇1,2,李具宝12

（1.云南中医药大学，云南昆明650500;2.云南中医药大学第一附属医院云南省中医医院骨四科，云南昆明

650100)

【摘要】目的：通过有限元分析法比较不同体位下按压手法治疗腰椎间盘突出症(lumbardischerniation,LDH)三

维模型的生物力学作用。方法：收集1例48岁LDH女性患者（身高163cm,体重53kg)的腰椎CT图像,使用Mimics

20.0、GeomagicStudio、Solidwords等软件建立L4.5节段LDH惠者的三维有限元模型。分别模拟水平位置、前屈30°后

伸10°体位下的按压手法，在施加按压力之后，观察不同体位下按压手法对椎间盘、神经根各个组织的应力、应变、位

移的影响。结果：成功建立L4.5节段的有限元模型，并验证模型有效,分别在水平位置、前屈30°后伸10°体位下进行

按压手法时，纤维环应力大小分别为0.732、5.929、1.286MPa，髓核应力大小分别为0.190、1.527、0.295MPa，纤维环应

变大小分别为0.097、0.922、0.424，髓核应变大小分别为0.153、1.222、0.282;椎间盘在Y方向上的整体位移距离分别

为-3.707、-18.990、-4.171mm,神经根在Y方向上的位移距离分别为+7.836、+5.341、+3.859mm;神经根和椎间盘在Y

方向上的相对位移距离分别为11.543、24.331.8.030mm。结论：按压手法能使突出的椎间盘产生收缩和回纳趋势，通

过增加突出椎间盘和神经根之间的距离,达到减轻神经压迫症状,达到对LDH的治疗目的,其中在前屈30°时按压手

法作用效果更佳。

【关键词】腰椎间盘突出症；三维有限元；按压手法；不同体位

中图分类号：R274.9

D0I:10.12200/j.issn.1003-0034开放科学（资源服务）标识码（OSID)：

Three-dimensionalfiniteelementanalysisoflumbardischerniationunderdifferentbodypositions

YINBen-jing2,LUYu,JIFu-tao,QIURong-neng,XIEYuan-yang,CHENGe,XUTian-li,BAOChao-yu,LIJu-bao

(1.YunnanUniversityofTraditionalChineseMedicine,Kunming650500,Yunnan,China;2.TheFourthDepartmentofOr-

thopaedics,theFirstAfiliatedHospitalofYunnanUniversityofTraditionalChineseMedicine,YunnanProvincialHospitalof

TraditionalChineseMedicine,Kunming650100,Yunnan,China)

ABSTRACTObjectiveTocamparebiomechanicaleffectsofdifferentposturalcompressiontechniquesonthree-dimensional

modeloflumbardischerniation(LDH)byfiniteelementanalysis.MethodsLumbarCTimageofa48-year-oldfemalepatient

withLDH(heighted163cm,weighted53kg)wascollected.Mimics20.0,GeomagicStudio,Solidwordsandot