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医院陪护协议书

医院陪护协议书

甲方：（医院名称）

地址：

联系电话：

法定代表人：

乙方：（陪护人姓名）

身份证号码：

联系方式：

为了保障患者的身体健康和生命安全，甲乙双方按照自愿、

平等、公正、诚信的原则，达成以下协议：

一、协议内容

甲乙双方同意在患者住院期间，乙方作为患者的陪护人，

并遵守以下条款：

二、乙方身份和权利

1.乙方为患者的家庭成员或朋友，并具有合法身份。

2.乙方有权利根据患者的需求提供必要的生活照顾和关

心。

3.乙方有权在患者病情变化时及时通知医务人员，并参

与医疗决策。

三、乙方的义务

1.乙方必须遵守医院的各项规章制度，不得扰乱医院的

正常秩序。

2.乙方必须专心照顾患者，保证患者的安全和康复。

3.乙方有义务协助医务人员开展有关治疗和康复的工作，

不得违反医嘱给予患者药物或进行其它治疗方式。

四、甲方的义务

1.甲方必须为乙方提供必要的条件，包括住宿、饮食、

洗漱等方面的保障。

2.甲方有义务向乙方提供患者的病情、治疗方案和费用

等方面的咨询和说明。

3.甲方应当对乙方提供的服务进行监督和管理，确保服

务质量。

五、履行方式和期限

1.本协议的期限自甲乙双方签订之日起至患者出院。

2.乙方必须在医院内居住，除非医院同意，否则不得离

开医院。

3.甲方必须按照协议提供必要的服务和支持，在履行协

议期间不得违反协议内容。

六、违约责任

1.乙方如未按照协议约定履行义务，甲方有权要求乙方

进行改正，并有权解除协议。

2.甲方如未按照协议约定履行义务，乙方有权要求甲方

进行改正，并有权解除协议。

七、法律效力和可执行性

1.本协议的条款符合中国法律法规的要求，具有法律效

力。

2.如有任何争议，双方应当协商解决；若协商不成，应

当向有管辖权的法院提起诉讼。

八、其他

1.本协议未尽事宜，双方可协商解决。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律

效力。

甲方（盖章）：乙

方（签字）：

日期：日

期：