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胆囊结石病理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.胆囊结石最常见的成分是（）

A.胆固醇

B.胆色素

C.混合性结石

D.碳酸钙

答案：A

2.胆囊结石形成的主要原因是（）

A.胆道感染

B.胆汁成分改变

C.胆囊收缩功能减退

D.以上都是

答案：D

3.胆囊结石不会引起（）

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.肝脓肿

D.门静脉炎

答案：C

4.诊断胆囊结石的首选方法是（）

A.CT

B.B超

C.MRI

D.腹部平片

答案：B

5.胆囊结石反复诱发胆囊炎最可靠的治疗是（）

A.抗生素治疗

B.口服溶石药物

C.胆囊切除术

D.体外震波碎石

答案：C

6.胆囊三角的组成不包括（）

A.胆囊管

B.肝总管

C.肝下缘

D.胆总管

答案：D

7.胆囊结石嵌顿于胆囊壶腹部时，下列说法错误的是（）

A.引起胆绞痛

B.可致胆囊积水

C.不影响胆囊功能

D.可继发感染

答案：C

8.胆囊结石患者出现黄疸，可能是（）

A.结石排入胆总管

B.胆囊炎症波及胆管

C.肝损伤

D.以上都有可能

答案：D

9.胆囊结石与胆囊息肉的鉴别主要依靠（）

A.症状

B.体征

C.B超特点

D.病史

答案：C

10.胆囊结石并发急性胆囊炎时，不会出现的体征是（）

A.墨菲氏征阳性

B.右上腹压痛

C.反跳痛

D.麦氏点压痛

答案：D

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.胆囊结石的病因包括（）

A.胆汁中胆固醇含量过高

B.胆汁中胆盐和磷脂比例失调

C.胆囊收缩功能减退

D.胆道蛔虫

E.肥胖

答案：ABCDE

2.胆囊结石的并发症有（）

A.急性胆囊炎

B.慢性胆囊炎

C.胆源性胰腺炎

D.胆囊癌

E.胆管炎

答案：ABCDE

3.胆囊结石的治疗方法有（）

A.观察等待

B.药物溶石

C.体外冲击波碎石

D.胆囊切除术

E.胆囊切开取石

答案：ABDE

4.诊断胆囊结石的检查方法有（）

A.B超

B.CT

C.MRI

D.口服胆囊造影

E.静脉胆道造影

答案：ABCD

5.胆囊结石患者手术治疗的适应证包括（）

A.结石直径大于3cm

B.合并糖尿病

C.胆囊壁增厚

D.胆囊息肉样病变

E.有症状的胆囊结石

答案：ABCDE

6.胆囊三角内包含的结构有（）

A.胆囊动脉

B.肝右动脉

C.胆囊静脉

D.副肝管

E.淋巴管

答案：ACDE

7.胆囊结石引起胆绞痛的特点有（）

A.右上腹阵发性绞痛

B.向右肩部放射

C.疼痛可自行缓解

D.疼痛剧烈

E.与进食油腻食物有关

答案：ABDE

8.胆囊结石患者出现黄疸，可能的原因有（）

A.胆囊颈部结石嵌顿

B.胆总管结石

C.肝门部淋巴结肿大压迫胆管

D.胆囊炎症波及胆管

E.肝功能损害

答案：ABD

9.胆囊结石与下列哪些疾病需要鉴别诊断（）

A.消化性溃疡

B.急性阑尾炎

C.心肌梗死

D.胸膜炎

E.肾盂肾炎

答案：ABCD

10.腹腔镜胆囊切除术的优点有（）

A.创伤小

B.恢复快

C.住院时间短

D.并发症少

E.美观

答案：ABCE

三、判断题（每题2分，共10题）

1.胆囊结石患者都需要手术治疗。（）

答案：×

2.胆固醇结石X线平片多显影。（）

答案：×

3.胆囊结石不会引起黄疸。（）

答案：×

4.口服胆囊造影是诊断胆囊结石最准确的方法。（）

答案：×

5.胆囊切除术后不会出现消化不良症状。（）

答案：×

6.胆囊结石合并慢性胆囊炎时，胆囊壁会增厚。（）

答案：√

7.体外冲击波碎石可用于治疗所有胆囊结石。（）

答案：×

8.胆囊结石患者出现胆绞痛时，应立即使用止痛药。（）

答案：×

9.胆囊三角是手术中寻找胆囊动脉的重要标志。（）

答案：√

10.胆囊息肉样病变都需要手术切除胆囊。（）

答案：×

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述胆囊结石形成的原因。

答案：胆汁中胆固醇、胆盐和磷脂比例失调，胆固醇过饱和析出结晶；胆囊收缩功能减退，胆汁淤滞；胆道感染促使胆色素钙沉淀；此外，肥胖、高脂饮食、遗传等因素也有关。

2.胆囊结石的并发症有哪些？

答案：急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆源性胰腺炎、胆囊癌、胆管炎、胆囊积水、胆肠内瘘等。

3.胆囊结石手术治疗的适应证有哪些？

答案：有症状的胆囊结石；结石直径大于3cm；合并胆囊息肉样病变；胆囊壁增厚；合并糖尿病等。

4.简述胆