必威体育精装版2025年临床执业医师定期考核综合知识试题库(+答案).docxVIP

必威体育精装版2025年临床执业医师定期考核综合知识试题库(+答案)

一、选择题（每题2分，共60分）

（一）A1型题

1.下列哪种细胞不是固有免疫细胞

A.巨噬细胞

B.T淋巴细胞

C.中性粒细胞

D.自然杀伤细胞

E.肥大细胞

答案：B

解析：固有免疫细胞是机体固有免疫的重要组成部分，包括巨噬细胞、中性粒细胞、自然杀伤细胞、肥大细胞等。T淋巴细胞是适应性免疫细胞，参与特异性免疫应答，故答案为B。

2.下列不属于糖皮质激素的不良反应的是

A.向心性肥胖

B.低血糖

C.骨质疏松

D.诱发感染

E.青光眼

答案：B

解析：糖皮质激素的不良反应包括向心性肥胖、骨质疏松、诱发感染、青光眼等。糖皮质激素可使血糖升高，而不是导致低血糖，故答案为B。

3.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.心脏CT检查

答案：C

解析：心电图运动负荷试验是通过增加心脏负荷，观察心电图变化，以诊断冠心病的常用非创伤性检查方法。休息时心电图可能正常，不能很好地发现潜在的心肌缺血；24小时动态心电图主要用于检测心律失常；超声心动图主要用于观察心脏的结构和功能；心脏CT检查有一定辐射且费用相对较高。故答案为C。

4.下列哪种疾病属于乙类传染病

A.鼠疫

B.霍乱

C.手足口病

D.艾滋病

E.流行性感冒

答案：D

解析：鼠疫和霍乱属于甲类传染病；手足口病属于丙类传染病；流行性感冒属于丙类传染病；艾滋病属于乙类传染病，故答案为D。

5.下列哪项不是肝硬化腹水形成的原因

A.门静脉压力增高

B.低白蛋白血症

C.肝淋巴液生成过多

D.抗利尿激素分泌增多

E.原发性醛固酮增多

答案：E

解析：肝硬化腹水形成的原因包括门静脉压力增高、低白蛋白血症、肝淋巴液生成过多、抗利尿激素分泌增多等。原发性醛固酮增多不是肝硬化腹水形成的原因，而是可能导致水钠潴留的一种内分泌疾病，故答案为E。

（二）A2型题

6.患者，男，50岁。突发胸痛2小时，伴大汗，面色苍白。心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高。该患者最可能的诊断是

A.急性心包炎

B.急性心肌梗死

C.变异型心绞痛

D.稳定型心绞痛

E.肥厚型心肌病

答案：B

解析：患者突发胸痛伴大汗、面色苍白，心电图示V1V5导联ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的典型表现。急性心包炎心电图多表现为广泛导联的ST段抬高，呈弓背向下；变异型心绞痛ST段抬高多为短暂性；稳定型心绞痛一般胸痛持续时间短，心电图无ST段弓背向上抬高；肥厚型心肌病心电图多表现为左心室肥厚、STT改变等，故答案为B。

7.患者，女，30岁。反复尿频、尿急、尿痛2年，加重伴肉眼血尿1天。尿常规：白细胞满视野，红细胞3040/HP。最可能的诊断是

A.急性膀胱炎

B.急性肾盂肾炎

C.慢性肾盂肾炎急性发作

D.肾结核

E.尿道综合征

答案：C

解析：患者反复尿频、尿急、尿痛2年，提示有慢性泌尿系统感染病史，此次加重伴肉眼血尿，结合尿常规白细胞满视野，红细胞3040/HP，考虑为慢性肾盂肾炎急性发作。急性膀胱炎一般起病急，无慢性病史；急性肾盂肾炎多有发热、腰痛等全身症状；肾结核多有低热、盗汗等全身症状，且尿液中可找到结核菌；尿道综合征多有尿频、尿急等症状，但尿常规无明显异常，故答案为C。

8.患者，男，65岁。有高血压病史10年，近1个月来出现夜间阵发性呼吸困难，坐起后缓解。查体：血压180/110mmHg，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，心率110次/分，律齐。该患者最可能的诊断是

A.支气管哮喘

B.急性左心衰竭

C.慢性阻塞性肺疾病

D.气胸

E.胸腔积液

答案：B

解析：患者有高血压病史，近1个月出现夜间阵发性呼吸困难，坐起后缓解，双肺底可闻及湿啰音，心界向左下扩大，符合急性左心衰竭的表现。支气管哮喘多有反复发作的喘息、气急等症状，与体位无关；慢性阻塞性肺疾病多有慢性咳嗽、咳痰等病史，活动后气促；气胸多有突发胸痛、呼吸困难等症状；胸腔积液多有胸痛、呼吸困难等症状，查体可发现胸腔积液体征，故答案为B。

9.患者，女，25岁。妊娠38周，突发剧烈腹痛伴少量阴道流血。查体：血压80/50mmHg，面色苍白，子宫硬如板状，胎位不清，胎心消失。该患者最可能的诊断是

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.先兆子宫破裂

D.子宫破裂

E.羊水栓塞

答案：B

解析：患者妊娠晚期突发剧烈腹痛伴少量阴道流血，子宫硬如板状，胎位不清，胎心消失，符合胎盘早剥的表