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2025医疗三基三严考试题库(+答案)

一、选择题

1.单项选择题

（1）下列哪种情况不属于医院感染？（）

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：C

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，而其他选项均符合医院感染的定义。

（2）下列哪项不是青霉素G的不良反应？（）

A.过敏反应

B.赫氏反应

C.二重感染

D.肾毒性

答案：D

解析：青霉素G的不良反应主要有过敏反应，严重时可出现过敏性休克；赫氏反应，是应用青霉素G治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时，出现症状加剧的现象；二重感染，长期大量应用可引起。青霉素G一般无明显肾毒性。

（3）正常成人的心率范围是（）

A.4060次/分

B.60100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：B

解析：正常成人在安静、清醒的情况下心率范围是60100次/分。心率低于60次/分称为心动过缓，高于100次/分称为心动过速。

（4）下列哪种药物可用于治疗变异型心绞痛？（）

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.普萘洛尔

D.美托洛尔

答案：B

解析：变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致。硝苯地平为钙通道阻滞剂，能解除冠状动脉痉挛，可用于变异型心绞痛的治疗。硝酸甘油主要用于缓解心绞痛发作，但对冠状动脉痉挛的作用不如硝苯地平。普萘洛尔和美托洛尔为β受体阻滞剂，可加重冠状动脉痉挛，不宜用于变异型心绞痛。

（5）急性心肌梗死最早出现的症状是（）

A.疼痛

B.心律失常

C.低血压和休克

D.心力衰竭

答案：A

解析：急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油多不能缓解。心律失常、低血压和休克、心力衰竭等多在疼痛发生后出现。

（6）诊断糖尿病的主要依据是（）

A.尿糖阳性

B.血糖升高

C.糖化血红蛋白升高

D.血浆胰岛素水平降低

答案：B

解析：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。尿糖阳性受肾糖阈等因素影响，不能作为诊断糖尿病的主要指标。糖化血红蛋白反映近23个月的平均血糖水平，可作为糖尿病控制情况的监测指标，但不是诊断依据。血浆胰岛素水平降低有助于了解胰岛β细胞功能，但不是诊断糖尿病的关键。

（7）下列哪种疾病可出现杵状指（趾）？（）

A.缺铁性贫血

B.慢性肺脓肿

C.类风湿关节炎

D.高血压病

答案：B

解析：杵状指（趾）常见于呼吸系统疾病，如慢性肺脓肿、支气管扩张、肺癌等；心血管系统疾病，如发绀型先天性心脏病等。缺铁性贫血主要表现为贫血相关症状，一般无杵状指（趾）。类风湿关节炎主要表现为关节疼痛、肿胀、畸形等。高血压病主要影响心血管系统，一般不会出现杵状指（趾）。

（8）上消化道出血最常见的原因是（）

A.消化性溃疡

B.食管胃底静脉曲张破裂

C.急性糜烂出血性胃炎

D.胃癌

答案：A

解析：上消化道出血的原因很多，其中消化性溃疡是最常见的原因，约占上消化道出血病因的50%。食管胃底静脉曲张破裂出血多与肝硬化有关，出血量较大且病情凶险。急性糜烂出血性胃炎和胃癌也是上消化道出血的原因之一，但相对消化性溃疡来说比例较低。

（9）引起肾盂肾炎最常见的致病菌是（）

A.大肠杆菌

B.金黄色葡萄球菌

C.变形杆菌

D.粪链球菌

答案：A

解析：肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂和肾实质炎症，其中大肠杆菌是最常见的致病菌，约占尿路感染的70%80%。金黄色葡萄球菌主要引起皮肤、软组织感染等。变形杆菌、粪链球菌等也可引起肾盂肾炎，但相对较少见。

（10）成年人脑脊液总量约为（）

A.50100ml

B.100160ml

C.160200ml

D.200250ml

答案：B

解析：成年人脑脊液总量约为100160ml，它处于不断产生、循环和回流的动态平衡中。

2.多项选择题

（1）下列属于抗高血压药物的有（）

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

答案：ABCDE

解析：以上选项均为常用的抗高血压药物。利尿剂通过减少血容量降低血压；β受体阻滞剂可减慢心率、降低心肌收缩力等降低血压；钙通道阻滞剂通过阻滞钙通道，扩张血管降低血压；血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过抑制肾素血管紧张素醛