糖尿病足筛查与防治.pptx

糖尿病足筛查与防治

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目录

01

糖尿病足概述

02

糖尿病足的筛查

03

糖尿病足的预防

04

糖尿病足的治疗

05

糖尿病足的管理

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糖尿病足的案例分析

糖尿病足概述

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糖尿病足定义

糖尿病足是指糖尿病患者由于神经病变和血管病变导致的足部感染、溃疡或深层组织破坏。

糖尿病足的医学解释

长期血糖控制不佳的糖尿病患者，尤其是有足部并发症史者，是糖尿病足的高风险人群。

糖尿病足的高风险人群

患者可能出现足部皮肤干燥、裂纹，感觉减退，甚至出现红肿、疼痛、溃疡等症状。

糖尿病足的临床表现

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发病机制

长期的高血糖状态会导致血管内皮功能受损，进而影响血液循环，增加糖尿病足风险。

高血糖对血管的损害

糖尿病患者由于免疫功能下降，容易发生足部感染，炎症反应加剧，可能导致组织坏死。

感染与炎症反应

糖尿病引起的周围神经病变会减少足部的感觉，导致创伤和感染不易察觉，促进糖尿病足形成。

神经病变的影响

影响因素

长期的高血糖会损害血管和神经，增加糖尿病足发生的风险。

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高血糖水平

糖尿病患者常伴有动脉硬化，导致下肢血液循环不畅，易形成糖尿病足。

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血液循环不良

糖尿病引起的周围神经病变会减少足部感觉，使患者难以察觉伤口和感染。

03

神经病变

扁平足、高弓足等足部结构异常会增加足部压力，促进糖尿病足的形成。

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足部结构异常

穿着过紧或不合适的鞋袜会摩擦皮肤，导致创伤，增加糖尿病足的风险。

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不合适的鞋袜

糖尿病足的筛查

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筛查方法

医生通过观察患者足部皮肤颜色、温度、肿胀情况，检查是否有创伤、感染或溃疡。

足部外观检查

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使用10克尼龙丝或音叉测试足部的感觉，评估糖尿病患者是否有感觉减退或丧失。

神经感觉测试

02

通过触诊足背动脉和胫后动脉，了解足部血液循环情况，判断是否存在动脉硬化或闭塞。

足部动脉搏动检查

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筛查重要性

定期筛查可早期识别糖尿病足风险，防止病情恶化，降低截肢风险。

早期发现风险

通过筛查及时发现足部问题，预防糖尿病引起的严重并发症，如感染和溃疡。

预防并发症

及早筛查并采取相应措施，有助于糖尿病患者维持正常生活，减少医疗费用。

提高生活质量

筛查流程

询问患者糖尿病病程、足部症状及既往足部问题，为筛查提供重要信息。

病史采集

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专业人员对患者足部进行视觉检查，寻找皮肤破损、感染或溃疡等异常情况。

足部检查

通过震动感知测试、针刺试验等方法评估患者足部的感觉功能，判断神经病变程度。

神经功能评估

使用多普勒超声等设备检查足部血管状况，评估血液循环情况，预测溃疡风险。

血管状况评估

糖尿病足的预防

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日常护理措施

糖尿病患者应每天检查双脚，注意有无伤口、红肿或感染迹象，及时发现并处理问题。

定期足部检查

每日用温水清洗双脚，并彻底擦干，特别是脚趾间，以预防真菌感染和皮肤问题。

保持足部清洁干燥

选择宽松、透气的鞋袜，避免足部受压和摩擦，减少足部受伤的风险。

穿着合适的鞋袜

糖尿病患者应避免赤脚行走，以防足部受伤，尤其是在粗糙或不熟悉的地面上。

避免赤脚行走

预防性药物治疗

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为降低血栓风险，糖尿病患者可定期服用阿司匹林等抗血小板药物。

02

严格控制血糖水平是预防糖尿病足的关键，可使用胰岛素或口服降糖药。

03

药物如西洛他唑可改善血液循环，减少糖尿病足的发生几率。

使用抗血小板药物

控制血糖药物

改善血液循环药物

预防性生活方式调整

糖尿病患者应控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维，避免血糖波动，预防足部并发症。

合理膳食

01

糖尿病患者应每日检查双脚，注意有无伤口、红肿或感染，及时发现并处理足部问题。

定期足部检查

02

适量的运动有助于改善血液循环，减少足部并发症风险，但需避免过度负重和摩擦。

适度运动

03

吸烟和过量饮酒会加剧血管病变，糖尿病患者应戒烟限酒，以降低足部并发症的发生率。

戒烟限酒

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糖尿病足的治疗

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药物治疗方案

降糖药物

抗生素治疗

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严格控制血糖水平，使用口服降糖药或胰岛素，以减少并发症的风险。

针对感染的糖尿病足，使用抗生素如头孢类或青霉素类药物，以控制和消除感染。

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利用药物如西洛他唑等扩张血管，改善足部血液循环，促进伤口愈合。

血管扩张剂

外科手术治疗

对于严重感染或坏疽的糖尿病足患者，可能需要进行截肢手术以防止病情恶化。

截肢手术

通过血管重建手术改善足部血液循环，有助于治疗糖尿病足引起的缺血问题。

血管重建手术

清除坏死组织，促进伤口愈合，是治疗糖尿病足溃疡的常见外科手段。

清创术

康复治疗与护理

足部护理教育

教育患者进行日常足部护理，如保持足部清洁干燥，定期检查足部有无伤口或感染。

营养支持

提供营养指导，确保患者摄入足够的蛋白质和维生素，帮助伤口恢复和增强免疫力。

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