2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-异常分娩历年真题摘选带答案(5套合计100道单选).docxVIP

2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-异常分娩历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-广西妇产科住院医师规范化培训-异常分娩历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】持续性枕横位在第二产程进展困难的主要原因是？

【选项】A.胎头位置异常B.宫口扩张不足C.骨盆入口平面狭窄D.胎心监护异常

【参考答案】A

【详细解析】持续性枕横位因胎头矢状缝与骨盆入口长轴垂直，导致胎头内旋转失败，无法完成俯屈形成矢状位，需通过产钳或剖宫产助产。宫口扩张不足（B）是产程停滞的常见原因，但非枕横位特异性问题。

【题干2】关于胎头位置异常的评估，下列哪项不正确？

【选项】A.需结合胎心监护和影像学检查B.四步触诊可明确胎位C.骨盆测量是首要评估手段D.需排除胎儿畸形

【参考答案】C

【详细解析】骨盆测量（C）是评估机械性梗阻的重要步骤，但并非胎位异常的首选评估手段。四步触诊（B）可初步判断胎位，但需结合B超或阴道检查确认。胎儿畸形（D）可能影响胎位，需排除。

【题干3】产程停滞时，宫口扩张停滞于3cm以上且胎头位置固定，首选处理为？

【选项】A.静脉滴注缩宫素B.改变体位C.人工破膜D.剖宫产

【参考答案】D

【详细解析】宫口扩张停滞≥4cm且胎头位置固定是剖宫产的指征（D）。缩宫素（A）适用于宫口扩张不足或活跃期停滞，人工破膜（C）对停滞无直接改善作用。

【题干4】关于臀位分娩的适应证，错误的是？

【选项】A.胎膜已破且宫口开大≥4cmB.胎儿估计体重＜2500gC.骨盆出口平面狭窄D.产妇无剖宫产史

【参考答案】C

【详细解析】臀位分娩的禁忌包括骨盆出口平面狭窄（C），因臀位时胎儿先露为臀部，需足够骨盆空间。胎儿体重＜2500g（B）可降低臀位风险，产妇无剖宫产史（D）是适应证之一。

【题干5】第二产程延长的主要危险是？

【选项】A.胎儿窘迫B.产后出血C.产程感染D.尿潴留

【参考答案】A

【详细解析】第二产程延长（＞2小时）易导致胎儿宫内窘迫（A），因缺氧时间延长。产后出血（B）多见于第三产程，产程感染（C）与产程时间无直接关联。

【题干6】关于低置胎头的处理，下列哪项正确？

【选项】A.立即行剖宫产B.等待自然分娩C.卧位矫正D.加强宫缩

【参考答案】C

【详细解析】低置胎头（胎头低于坐骨棘平面2cm）可通过改良截石卧位（C）或侧卧位矫正胎头位置，若失败再考虑剖宫产。宫缩乏力（D）需单独处理，非矫正措施。

【题干7】关于胎头负压牵引（产钳）的禁忌证，正确的是？

【选项】A.活跃期延长B.胎头位置异常C.胎心监护异常D.宫口扩张≥8cm

【参考答案】B

【详细解析】胎头负压牵引（产钳）需确保胎头矢状缝与骨盆入口长轴一致（B）。胎心监护异常（C）是操作禁忌，宫口扩张≥8cm（D）可增加操作风险。

【题干8】关于枕后位分娩的适应证，正确的是？

【选项】A.宫口扩张≥6cmB.胎头位置固定C.产妇年龄＞35岁D.胎心监护正常

【参考答案】A

【详细解析】枕后位在宫口扩张≥6cm（A）时可通过调整产妇体位（如侧卧位）完成内旋转。胎头位置固定（B）需行剖宫产，年龄＞35岁（C）是胎儿窘迫高危因素。

【题干9】关于第二产程停滞的评估，哪项不正确？

【选项】A.宫口扩张速度B.胎头位置C.胎心监护曲线D.产妇疲劳程度

【参考答案】D

【详细解析】产妇疲劳程度（D）影响产力，但非客观评估指标。宫口扩张速度（A）、胎头位置（B）、胎心监护（C）是核心评估内容。

【题干10】关于臀位分娩的预测指标，错误的是？

【选项】A.骶耻外径＜18cmB.坐骨结节间径＞10cmC.胎心监护正常D.胎位固定≥4周

【参考答案】B

【详细解析】坐骨结节间径（B）＜8cm为骨盆狭窄，但＜10cm时尚可尝试臀位助产。骶耻外径（A）＜18cm提示骨盆畸形，是臀位禁忌。胎位固定≥4周（D）需评估胎儿存活性。

【题干11】关于胎头吸引器助产的指征，正确的是？

【选项】A.宫口扩张≥6cmB.胎头位置矢状位C.胎心监护异常D.产妇拒绝剖宫产

【参考答案】A

【详细解析】胎头吸引器需宫口扩张≥6cm且胎头矢状位（B）。胎心监护异常（C）是禁忌，产妇意愿（D）非指征。

【题干12】关于胎膜早破的紧急处理，错误的是？

【选项】A.立即卧床B.静脉滴注抗生素C.人工破膜D.监测胎心每15分钟

【参考答案】C

【详细解析】胎膜早破（PROM）需监测胎心（D），但人工破膜（C）会加速胎儿娩出，仅适用于足月且无胎儿窘迫时。卧床（A）和抗生素（B）是常规处理。

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