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手术室实习护士出科考试试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.手术中无菌区域的范围不包括以下哪项？（）

A.手术衣胸前及背部

B.无菌器械台台面以上区域

C.手术人员肘部以上、肩部以下的手臂

D.铺好的无菌单下垂超过手术床边缘30cm的部分

2.关于手术体位安置的原则，错误的是（）

A.充分暴露手术野，避免不必要的组织牵拉

B.维持患者呼吸、循环功能稳定

C.骨隆突处垫软枕预防压疮

D.上肢外展角度可超过90°以方便操作

3.以下哪项不符合无菌操作原则？（）

A.无菌包打开后未使用，24小时内可重新灭菌后使用

B.手术中器械掉落至无菌单边缘以下需更换

C.巡回护士传递器械时，手不可越过无菌台边缘

D.无菌持物钳使用后立即放回容器内，前端向下

4.剖宫产手术中，器械护士需提前准备的特殊物品是（）

A.取石钳

B.子宫拉钩

C.胆道探子

D.骨凿

5.手术中使用电外科设备（如电刀）时，错误的操作是（）

A.负极板应贴于肌肉丰富、血管丰富的部位（如大腿）

B.患者身体与手术床金属部分直接接触以增强导电

C.电刀笔使用后及时归位，避免误触患者皮肤

D.高频电刀使用前检查负极板连接是否完好

6.手术器械清点的“三查七对”中，“三查”指（）

A.手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后

B.患者入手术室前、麻醉前、手术结束前

C.器械台整理后、手术开始前、缝皮前

D.医生洗手后、铺单后、缝合后

7.手术室常用的化学消毒剂中，2%戊二醛浸泡器械的灭菌时间为（）

A.10分钟

B.30分钟

C.6小时

D.10小时

8.手术中患者发生低体温（核心体温＜36℃）的主要原因不包括（）

A.手术室温度过低（＜22℃）

B.输入未加温的库存血

C.麻醉导致血管扩张、散热增加

D.手术时间短（＜1小时）

9.关于连台手术的手术室准备，正确的是（）

A.上一台手术结束后立即开始下一台手术，无需空气消毒

B.用500mg/L含氯消毒液擦拭手术床、器械台等表面

C.患者体位垫无需更换，仅需表面擦拭

D.空气消毒可选用紫外线照射30分钟

10.手术中发现患者出现过敏性休克（如青霉素过敏），首先应采取的措施是（）

A.立即静脉注射肾上腺素0.5mg

B.停止输入可疑过敏原（如药物）

C.快速补液维持血压

D.面罩给氧，保持呼吸道通畅

二、填空题（每空1分，共20分）

1.手术区皮肤消毒范围应至少超过切口周围______cm；会阴部消毒应使用______（填消毒剂名称），避免刺激黏膜。

2.无菌包的有效期在未被污染、干燥的环境下为______天；一次性无菌物品开启后，未使用的部分需标注开启时间，______小时内可使用。

3.器械护士的“四清点”原则是：______、______、______、______。

4.常见手术体位中，侧卧位需在患者胸腹部垫软枕，上腿______（填“屈曲”或“伸直”）、下腿______（填“屈曲”或“伸直”），以维持脊柱生理曲度。

5.手术中常用的止血方法包括______、______、______、______（至少4种）。

6.手术室医疗垃圾分为______、______、______、______四类，其中感染性废物需用______（颜色）垃圾袋盛装。

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述无菌操作的基本原则（至少6条）。

2.巡回护士与器械护士在手术中的职责有何区别？请分别列举3项核心职责。

3.手术中发生器械清点不符时，应遵循哪些处理流程？

4.简述剖宫产手术的配合要点（包括术前准备、术中配合、术后处理）。

5.手术患者发生低体温时，可采取哪些预防和处理措施？

四、案例分析题（20分）

患者，男，45岁，因“急性阑尾炎”拟行“腹腔镜阑尾切除术”。入室时体温36.8℃，血压120/75mmHg，心率82次/分。手术进行至30分钟时，巡回护士发现患者心率升至110次/分，血压下降至90/55mmHg，SpO?92%，患者躯干皮肤出现散在荨麻疹。

问题：

1.该患者最可能发生了什么并发症？依据是什么？

2.请列出紧急处理措施（至少6步）。

参考答案

一、单项选择题

1.A（手术衣背部为非无菌区域）

2.D（上肢外展角度超过90°可能损伤臂丛神经）

3.A（无菌包打开后未