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2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-角膜病和巩膜病历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-眼科专业知识与专业实践能力-眼科专业知识与专业实践能力-角膜病和巩膜病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】角膜基质层变薄、水肿且可见深层神经末梢反光，最可能提示哪种角膜病变？

【选项】A.浅层点状角膜炎B.角膜天疮疮C.角膜穿透性损伤D.角膜圆锥变性

【参考答案】B

【详细解析】角膜天疮疮特征为基质层水疱形成伴神经末梢反光，其病理基础为黏蛋白层溶解。浅层点状角膜炎表现为上皮层病变，角膜穿透性损伤可见伤口愈合痕迹，圆锥变性以角膜中央梭形变性为特征。

【题干2】巩膜外层炎的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.眼痛伴视力波动B.眼睑外翻C.巩膜黄染D.瞳孔散大

【参考答案】D

【详细解析】巩膜外层炎多由结核感染引起，表现为眼睑外翻、结膜充血、巩膜黄染及眼痛伴视力波动。瞳孔散大多见于虹膜睫状体炎或青光眼，与巩膜外层炎无直接关联。

【题干3】关于角膜钙化的病理机制，错误的是？

【选项】A.维生素A缺乏导致角蛋白沉积B.糖皮质激素抑制成纤维细胞活性

C.钙离子在代谢产物作用下异常沉积D.角膜基质层透明质酸酶活性降低

【参考答案】B

【详细解析】角膜钙化多因维生素A缺乏致角蛋白沉积，代谢产物致钙离子异常沉积，糖皮质激素抑制成纤维细胞活性属于角膜软化症机制，而非钙化直接相关。

【题干4】哪种病变最可能导致角膜神经支配完全丧失？

【选项】A.角膜电凝术B.角膜化学伤C.角膜移植术后D.角膜天疮疮

【参考答案】B

【详细解析】角膜化学伤可致角膜神经支配完全中断，术后移植片保留神经支配，天疮疮仅部分神经缺失，电凝术通常保留周边神经。

【题干5】巩膜葡萄肿最常见于哪种眼部肿瘤？

【选项】A.视网膜母细胞瘤B.淋巴瘤C.交感神经阻断综合征D.脉络膜黑色素瘤

【参考答案】D

【详细解析】脉络膜黑色素瘤易致巩膜后葡萄肿，因肿瘤体积增大压迫巩膜后层。视网膜母细胞瘤多引起白瞳，交感神经阻断综合征致虹膜扩大，淋巴瘤多累及眼外肌。

【题干6】角膜上皮愈合过程中，哪些细胞起主要作用？

【选项】A.成纤维细胞B.巨噬细胞C.表皮细胞D.淋巴细胞

【参考答案】C

【详细解析】角膜上皮愈合依赖表皮细胞（干细胞→基底细胞→鳞状上皮），成纤维细胞参与基质修复，巨噬细胞清除坏死组织，淋巴细胞介导免疫应答。

【题干7】哪种检查可确诊角膜圆锥变性？

【选项】A.角膜地形图B.前房测量C.房角镜检查D.超声生物显微镜

【参考答案】A

【详细解析】角膜地形图显示中央变平、周边陡峭的“咖啡杯”状改变是圆锥变性典型表现。超声生物显微镜可显示角膜后弹力层断裂，但非确诊金标准。

【题干8】关于角膜擦伤，错误处理是？

【选项】A.清水冲洗B.涂布抗生素眼膏C.避免揉眼D.立即行角膜移植

【参考答案】D

【详细解析】角膜擦伤禁止单纯冲洗（可能加重损伤），但无需立即移植。正确处理包括冲洗后使用抗生素，避免揉眼，观察24-48小时后评估是否需手术。

【题干9】哪种药物可治疗角膜知觉减退？

【选项】A.维生素A棕榈酸B.透明质酸钠C.降糖药D.神经营养剂

【参考答案】D

【详细解析】角膜知觉减退多因神经损伤，神经营养剂（如甲钴胺）可促进神经修复。维生素A改善营养代谢，透明质酸钠用于干眼症，降糖药与角膜神经病变无直接关联。

【题干10】巩膜静脉压增高最常见于？

【选项】A.青光眼B.糖尿病C.高血压D.青光眼继发综合征

【参考答案】A

【详细解析】青光眼患者房水循环障碍致巩膜静脉压升高，糖尿病、高血压主要影响微血管结构，青光眼继发综合征（如外伤后）属特殊类型青光眼。

【题干11】角膜营养不良的遗传方式属于？

【选项】A.常染色体隐性B.X连锁隐性C.基因易位D.多因素遗传

【参考答案】A

【详细解析】板层角膜营养不良、mapdot斑点营养不良均为常染色体隐性遗传，其基因突变导致角质形成异常，X连锁隐性仅见于Xg血型不合相关角膜病变。

【题干12】关于角膜移植术后排斥反应的描述，正确的是？

【选项】A.发生在移植后3-7天B.症状为畏光流泪C.多与HLA配型有关D.治疗首选糖皮质激素

【参考答案】C

【详细解析】急性排斥多发生于术后3-14天（免疫记忆激活），症状剧烈且视力骤降；慢性排斥持续6周以上，糖皮质激素为首选治疗，HLA配型与术后排