癌性疼痛的治疗定.pptxVIP

癌性疼痛的治疗;一、疼痛的概述二、疼痛的定义三;癌症疼痛的现状疼痛是癌症患者最;1982年WHO米兰会议制定“;疼痛的危害患者活动减少，食欲下;疼痛的定义疼痛是一种令人不快的;疼痛的原因;由癌症本身直接引起2与癌症相关;（二）社会心理因素添加标题抑郁;疼痛的机理从皮肤感受器开始经过;疼痛的类型(1)疼痛的发生和持;疼痛的类型疼痛传导的神经解剖和;疼痛的诊断1详细记录疼痛病史（;疼痛程度的评估准确评估疼痛程度;0级2级（中）根据主诉分级：1;数字分级法：123;3目测模拟法10cm1———;4表情疼痛分级法;疼痛的治疗;抗肿瘤治疗抗感染治疗阶梯止痛治;三阶梯治疗原则01按阶梯治疗0;按阶梯给药根据疼痛程度由弱到强;∣±辅助药如疼痛持续加剧弱阿片;(3)按时给药切忌按需给药，要;个体化给药个体对阿片类药物的敏;01单击此处添加正文，文字是您;非甾体类消炎药阿片类其它止痛药;非甾体类消炎药作用原理:通过抑;药物特点:该类药物有剂量极限性;不良反应：血液系统方面肝、肾功;常用ＮＳＡＩＤ类止痛药药品;(2)阿片类作用原理：疼痛刺;分类：根据与受体作用类型分类完;1分类：临床分类强阿片类药物：;可待因弱阿片受体激动剂；口服吸;曲马多01是一种合成的弱阿片;吗啡强阿片受体激动剂对所有疼痛;美施康定（硫酸吗啡控释片）第;01奥施康定(盐酸羟考酮控释片;美施康定与奥施康定比较起效时间;是经皮吸收的阿片类药物,需剂;常用吗啡类药剂量转换公式01口;根据吗啡每日口服剂量得出的多瑞;★毒副反应：1.便秘：持;中毒及处理：中毒症状A针尖样;中毒及救治：救治；洗胃，补充液;其它药物#2022;1抗惊厥药：卡马西平、苯妥英、;骨转移疼痛:#2022;剂量滴定剂量个体化是成功控制癌;短效阿片类的快速滴定;剂量加大25－50％短效阿片类;控释吗啡剂量滴定方法第一天：固;芬太尼透皮贴剂剂量滴定方法第一;药物调整添加标题如何调整止痛药;终末期疼痛处理患者临终前1-2;疗效的评价完全缓解（CR）：治;结语：疼痛是癌症患者的常见严重;晚期癌症治疗的主要目的不再是延;谢谢