2025年医学高级职称-内分泌学(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题).docxVIP

2025年医学高级职称-内分泌学(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年医学高级职称-内分泌学(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】1型糖尿病患者的自身免疫机制主要针对哪种细胞？

【选项】A.B细胞

B.T细胞

C.肾上腺皮质细胞

D.肾小管上皮细胞

【参考答案】B

【详细解析】1型糖尿病的病因与自身免疫反应导致胰岛β细胞破坏相关，T细胞介导的细胞毒性是主要机制。选项A（B细胞）是靶细胞而非攻击者，选项C和D与肾上腺或肾小管无关。

【题干2】符合2型糖尿病诊断标准中“空腹血糖受损”的数值范围是？

【选项】A.5.6～6.9mmol/L

B.7.0～11.1mmol/L

C.11.1～13.9mmol/L

D.≥13.9mmol/L

【参考答案】A

【详细解析】空腹血糖受损（IFG）定义为5.6～6.9mmol/L（100～125mg/dL），若同时存在糖化血红蛋白（HbA1c）6.5%～6.9%或餐后2小时血糖7.8～11.0mmol/L（140～199mg/dL）可诊断为糖尿病前期。

【题干3】甲状腺危象最常见诱因是？

【选项】A.甲状腺手术

B.感染

C.急性心肌梗死

D.服用过量β受体阻滞剂

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺危象多由感染（如扁桃体炎、肺炎）诱发，导致甲状腺激素大量释放。选项A（手术）多引发术后并发症而非危象，选项D（β受体阻滞剂）可能加重症状但非直接诱因。

【题干4】肾上腺皮质醇在应激状态下通过哪种受体起效？

【选项】A.GABA受体

B.瘦素受体

C.阿片受体

D.1,5-二羟色胺受体

【参考答案】D

【详细解析】皮质醇通过糖皮质激素受体（GR）介导效应，但GR属于1,5-二羟色胺受体超家族成员。选项A（GABA受体）与镇静相关，选项B和C与代谢调节无关。

【题干5】骨质疏松症最严重的并发症是？

【选项】A.脊柱后凸畸形

B.胫骨平台骨折

C.股骨颈骨折

D.冠心病

【参考答案】A

【详细解析】骨质疏松导致椎体压缩性骨折可引发严重脊柱后凸畸形（驼背），影响呼吸和消化功能。选项C（股骨颈骨折）虽常见但致残率低于椎体骨折。

【题干6】诊断糖尿病酮症酸中毒（DKA）的必备指标是？

【选项】A.血糖≥13.9mmol/L

B.血酮体阳性

C.酸中毒（pH7.3）

D.血钠升高

【参考答案】C

【详细解析】DKA的核心特征是高血糖（≥13.9mmol/L）合并代谢性酸中毒（pH7.3，HCO3?降低）。选项B（血酮体阳性）是常见表现但非必备，选项D（血钠升高）可能因脱水或肾衰竭出现。

【题干7】关于糖皮质激素的描述，错误的是？

【选项】A.促进蛋白质分解

B.增强心肌收缩力

C.增加钙排泄

D.减少外周血管阻力

【参考答案】D

【详细解析】糖皮质激素通过增加血管通透性导致外周阻力降低（如水肿），但直接增强心肌收缩力（B）和促进钙排泄（C）是其药理作用。选项D表述不符合实际。

【题干8】甲状腺功能减退（甲减）患者出现黏液性水肿时，首选检查是？

【选项】A.TSH、FT3、FT4

B.甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）

C.甲状腺摄碘率

D.碘代谢显像

【参考答案】A

【详细解析】甲减确诊需检测TSH（升高）、FT3（降低）、FT4（降低）。选项B（TPOAb）用于抗体阳性者的病因诊断，选项C和D（摄碘率、显像）适用于甲状腺功能亢进症鉴别。

【题干9】肾上腺素能药物治疗嗜铬细胞瘤急性发作期的首选是？

【选项】A.硝苯地平

B.艾司洛尔

C.美托洛尔

D.硝丙肾上腺素

【参考答案】B

【详细解析】嗜铬细胞瘤急性发作（高血压危象）需β受体阻滞剂（艾司洛尔）控制心率，同时联合α受体阻滞剂（如酚妥拉明）。选项A（硝苯地平）仅降压，选项D（硝丙肾上腺素）可能加重心肌缺血。

【题干10】关于1,25-二羟维生素D3的作用，错误的是？

【选项】A.促进肠道钙吸收

B.增加尿钙排泄

C.调节破骨细胞活性

D.刺激骨细胞分化

【参考答案】B

【详细解析】1,25-二羟维生素D3（骨化三醇）通过增加肠道钙吸收（A）和促进肾小管重吸收钙磷（减少尿钙排泄）。选项B（增加尿钙排泄）与实际作用相反，选项C和D（破骨细胞活性、骨细胞分化）是其调节骨代谢的双向作用。

【题干11】糖尿病视网膜病变早期特征不包括？

【选项】