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大三临床医学生试题及答案2025版

单项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病？

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.高血压

D.自身免疫性甲状腺炎

2.下列哪种药物是常用的β受体阻滞剂？

A.硝苯地平

B.美托洛尔

C.卡托普利

D.氢氯噻嗪

3.心源性水肿最早出现的部位是？

A.眼睑

B.下肢

C.腰骶部

D.全身性

4.胃溃疡的好发部位是？

A.胃底

B.胃体

C.胃窦小弯侧

D.胃大弯

5.诊断糖尿病的主要依据是？

A.尿糖阳性

B.血糖升高

C.糖化血红蛋白升高

D.多饮多食多尿

6.下列哪种心律失常最严重？

A.窦性心动过速

B.房性早搏

C.室性早搏

D.心室颤动

7.小儿前囟闭合的时间是？

A.6-8个月

B.1-1.5岁

C.2-2.5岁

D.3岁

8.慢性阻塞性肺疾病标志性症状是？

A.咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息

9.缺铁性贫血治疗的关键是？

A.补充铁剂

B.治疗病因

C.输血

D.补充维生素B12

10.以下哪种骨折属于不完全骨折？

A.横行骨折

B.斜行骨折

C.青枝骨折

D.螺旋骨折

多项选择题（每题2分，共10题）

1.以下属于肝硬化并发症的有？

A.肝性脑病

B.上消化道出血

C.感染

D.肝肾综合征

2.下列哪些是糖皮质激素的不良反应？

A.满月脸

B.骨质疏松

C.血糖升高

D.血压升高

3.急性心肌梗死的心电图特征性改变有？

A.ST段弓背向上抬高

B.宽而深的Q波

C.T波倒置

D.U波增高

4.下列属于小儿生长发育规律的是？

A.连续性和阶段性

B.各系统器官发育的不平衡性

C.顺序性

D.个体差异

5.引起发热的病因中，属于感染性发热的有？

A.病毒感染

B.细菌感染

C.支原体感染

D.中暑

6.以下属于消化性溃疡的并发症的是？

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

7.下列哪些属于甲状腺功能亢进的临床表现？

A.多食易饥

B.突眼

C.心动过速

D.体重增加

8.影响创伤愈合的因素包括？

A.年龄

B.营养状况

C.感染

D.局部血液循环

9.下列属于恶性肿瘤的有？

A.脂肪瘤

B.胃癌

C.骨肉瘤

D.纤维瘤

10.下列哪些药物可用于治疗心力衰竭？

A.洋地黄类

B.利尿剂

C.β受体阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

判断题（每题2分，共10题）

1.高血压患者血压控制正常后即可停药。（）

2.所有的心律失常都需要治疗。（）

3.小儿出生后前3个月体重增长最快。（）

4.慢性肾衰竭患者均会出现贫血。（）

5.心肌梗死患者疼痛缓解后即可下床活动。（）

6.胃溃疡比十二指肠溃疡更容易发生癌变。（）

7.糖尿病患者只要控制好血糖，就不会出现并发症。（）

8.骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。（）

9.系统性红斑狼疮是一种多系统损害的自身免疫性疾病。（）

10.应用青霉素前必须做皮试。（）

简答题（每题5分，共4题）

1.简述心肺复苏的操作步骤。

答：判断环境安全，判断意识呼吸，呼叫急救并取AED。胸外按压，位置两乳头连线中点，频率100-120次/分，深度5-6厘米。开放气道，清理异物，进行2次人工呼吸，循环操作。

2.简述肝硬化腹水形成的原因。

答：门静脉高压，使腹腔脏器毛细血管床静水压增高；血浆胶体渗透压降低；肝淋巴液生成过多；有效循环血容量不足，导致醛固酮、抗利尿激素分泌增多，水钠潴留。

3.简述糖尿病的综合治疗措施。

答：糖尿病教育，饮食控制，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例。适量运动，根据病情选择合适运动方式。药物治疗，包括口服降糖药和胰岛素。病情监测，定期测血糖等。

4.简述急性阑尾炎的典型临床表现。

答：初期脐周或上腹部疼痛，数小时后转移至右下腹固定疼痛，伴有恶心、呕吐、食欲减退等胃肠道症状，右下腹有压痛、反跳痛，可伴有体温升高。

讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论临床中如何提高医患沟通效果。

答：医生要态度和蔼、耐心倾听患者诉求，用通俗易懂语言解释病情和治疗方案，尊重患者意见和感受，及时回应疑问，建立信任关系。

2.结合临床实际，谈谈对合理用药的理解。

答：合理用药要根据患者病情、体质、药物特点等选择合适药物，注意剂量、用法、疗程，避免不良反应和药物相互作用，以安全、有效、经济为原则。

3.讨论在临床实习中，如何