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2024年西藏贡嘎县人民医院公开招聘护理工作人员试题带答案详解

单项选择题（每题1分，共30题）

1.患者女性，28岁。产后3周，右侧乳房胀痛、红肿，伴发热，体温38.5℃。最可能的诊断是（）

A.急性乳腺炎

B.乳腺纤维瘤

C.乳腺囊性增生病

D.乳腺癌

E.乳管内乳头状瘤

答案：A

分析：产后3周，乳房胀痛、红肿伴发热，符合急性乳腺炎的临床表现，多发生于产后哺乳期妇女。乳腺纤维瘤一般无明显症状，多为无痛性肿块；乳腺囊性增生病与月经周期有关；乳腺癌多表现为无痛性肿块、乳头溢液等；乳管内乳头状瘤主要表现为乳头溢液。

2.患者，男，55岁。因“急性心肌梗死”入院，医嘱绝对卧床休息。护士评估后认为患者存在“有皮肤完整性受损的危险”，该护理诊断的主要依据是（）

A.卧床时间长

B.活动无耐力

C.营养失调

D.焦虑

E.有高血压病史

答案：A

分析：患者绝对卧床休息，长时间不改变体位，局部皮肤组织持续受压，血液循环障碍，易导致皮肤完整性受损。活动无耐力主要影响患者活动能力；营养失调可能影响伤口愈合等，但不是皮肤完整性受损的主要依据；焦虑是心理问题；高血压病史与皮肤完整性受损无关。

3.患者，女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院。给予半坐卧位的主要目的是（）

A.使回心血量增加

B.使肺部感染局限化

C.使膈肌下降，减轻呼吸困难

D.减轻咽部刺激及咳嗽

E.促进排痰，减轻发绀

答案：C

分析：半坐卧位可使膈肌下降，胸腔容积扩大，减轻腹腔脏器对心肺的压迫，有利于气体交换，从而减轻呼吸困难。半坐卧位会使回心血量减少；肺部感染局限化一般通过体位引流等措施；减轻咽部刺激及咳嗽与体位关系不大；促进排痰可通过拍背等方法，半坐卧位主要是改善呼吸。

4.患者，男，45岁。因车祸致脾破裂入院。血压70/40mmHg，心率120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。该患者目前处于休克的（）

A.休克代偿期

B.休克抑制期

C.休克晚期

D.DIC期

E.微循环衰竭期

答案：B

分析：患者血压降低，心率增快，烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷，符合休克抑制期的表现。休克代偿期患者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安，血压正常或稍高；休克晚期和微循环衰竭期病情更为严重，可出现多器官功能障碍；DIC期有凝血功能异常表现。

5.患儿，男，2岁。因肺炎入院，体温39.8℃，医嘱给予乙醇擦浴降温。乙醇擦浴的浓度是（）

A.10%20%

B.25%35%

C.40%50%

D.60%70%

E.75%80%

答案：B

分析：乙醇擦浴的浓度一般为25%35%，温度为3234℃，可通过蒸发散热达到降温目的。浓度过高可能刺激皮肤，引起血管收缩，影响散热；浓度过低则达不到降温效果。

6.患者，女，30岁。因胃溃疡入院治疗。护士为其进行饮食指导，下列哪项是错误的（）

A.定时进餐，少量多餐

B.避免刺激性食物

C.多吃油炸食物

D.多吃蔬菜水果

E.忌烟酒

答案：C

分析：胃溃疡患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，油炸食物不易消化，会加重胃的负担，不利于溃疡愈合。定时进餐、少量多餐可减轻胃的负担；多吃蔬菜水果可补充维生素和膳食纤维；忌烟酒可减少对胃黏膜的刺激。

7.患者，男，65岁。患高血压病15年，近1周来出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。应考虑为（）

A.支气管哮喘

B.急性左心衰竭

C.慢性右心衰竭

D.肺炎

E.气胸

答案：B

分析：高血压患者出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸是急性左心衰竭的典型表现。支气管哮喘多有发作性喘息，与体位关系不大；慢性右心衰竭主要表现为体循环淤血；肺炎有发热、咳嗽、咳痰等症状；气胸多有突发胸痛、呼吸困难，但一般无夜间阵发性呼吸困难特点。

8.患者，女，40岁。因甲状腺功能亢进症入院，行甲状腺大部切除术。术后患者出现声音嘶哑，可能是由于（）

A.损伤了喉上神经内侧支

B.损伤了喉上神经外侧支

C.损伤了单侧喉返神经

D.损伤了双侧喉返神经

E.气管塌陷

答案：C

分析：单侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑；双侧喉返神经损伤可导致失音、呼吸困难甚至窒息；喉上神经内侧支损伤可出现饮水呛咳；喉上神经外侧支损伤可使环甲肌瘫痪，引起音调降低；气管塌陷多与甲状腺肿大长期压迫气管有关，表现为呼吸困难。

9.患者，男，50岁。因肝硬化腹水入院，放腹水后出现精神错乱、幻觉、嗜睡，伴有扑翼样震颤。该患者可能出现了（）

A.上消化道出血

B.感染

C.肝性脑病

D.肝肾综合征

E.电解质紊乱

答案：C