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2025年住院医师规范培训(各省)-湖南住院医师眼科历年参考题库含答案解析(5套100道合辑-单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-湖南住院医师眼科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】急性闭角型青光眼发作时首选的降眼压药物是？

【选项】A.甘露醇静脉滴注B.碳酸氢钠球结膜下注射C.高渗甘露醇球结膜下注射D.布地奈德眼药水

【参考答案】C

【详细解析】急性闭角型青光眼发作时，前房角关闭导致房水循环受阻，眼压急剧升高。高渗甘露醇（如23.7%甘露醇）通过渗透性脱水降低眼压，球结膜下注射可快速起效。选项A的静脉滴注虽有效但起效慢，选项B碳酸氢钠浓度不足且作用短暂，选项D局部用药无法迅速控制急性发作。

【题干2】白内障手术的适应症是视功能损害达到nào？

【选项】A.矫正视力0.1B.矫正视力0.3C.矫正视力0.5D.矫正视力0.8

【参考答案】B

【详细解析】根据《白内障手术指征（2018版）》，当患者矫正视力≤0.3且矫正后无改善，或单眼视力≤0.2时需手术。选项B符合临床指南标准，选项A为早期干预标准，选项C/D属于过严或过宽标准。

【题干3】糖尿病视网膜病变激光治疗的时机是出现nào？

【选项】A.微动脉瘤B.明显渗出C.新发出血D.黄斑水肿

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病视网膜病变激光光凝适应症为出现明显视网膜渗出（如硬性渗出或微血管瘤密集区）或有小量出血且无显著视力丧失。选项A微动脉瘤需合并其他病变时才考虑治疗，选项C/C/D属于晚期治疗指征。

【题干4】角膜移植术后预防排斥反应的药物组合是？

【选项】A.糖皮质激素+局部抗病毒药B.糖皮质激素+免疫抑制剂C.糖皮质激素+局部抗生素D.免疫抑制剂+局部抗生素

【参考答案】B

【详细解析】角膜移植术后需联合使用糖皮质激素（抑制炎症反应）和免疫抑制剂（如他克莫司或环孢素），以降低排斥反应发生率。选项A缺乏免疫抑制治疗，选项C/D无法控制免疫排斥。

【题干5】高度近视合并脉络膜脱离的典型眼底表现是？

【选项】A.后极部视网膜皱褶B.黄斑区出血C.视盘边界模糊D.视网膜脱离呈马蹄形

【参考答案】C

【详细解析】高度近视患者因眼球后部扩张，脉络膜与玻璃体分离形成脱离，典型表现为视盘边界模糊伴视网膜脱离。选项A为视网膜脱离特征，选项B多见于高血压视网膜病变，选项D见于孔源性视网膜脱离。

【题干6】急性视网膜色素变性（ARPD）的病因是？

【选项】A.维生素A缺乏B.光毒性损伤C.自身免疫病D.糖尿病微血管病变

【参考答案】B

【详细解析】ARPD多见于长期过度紫外线或蓝光暴露（如电焊工），导致光毒性损伤视网膜细胞。选项A为夜盲症主因，选项C/D可致慢性视网膜病变。

【题干7】儿童先天性白内障手术的最佳年龄是？

【选项】A.6个月B.1岁C.3岁D.6岁

【参考答案】A

【详细解析】先天性白内障手术建议在6个月至1岁间完成，过早手术可能增加并发症，过晚则影响视觉发育。选项B/C/D均偏离指南推荐窗口期。

【题干8】青光眼患者房水流畅性试验异常表现为？

【选项】A.房水排出时间＞20分钟B.房水生成量＞0.25ml/minC.房水排出量＞0.15ml/minD.眼压＞24mmHg

【参考答案】A

【详细解析】房水流畅性试验（GFAP）异常表现为房水排出时间延长（＞20分钟）或排出量减少，眼压＞24mmHg属绝对禁忌证。选项B/C为房水生成/排出量参考范围，选项D为急性闭角型青光眼特征。

【题干9】角膜上皮修复的时间是？

【选项】A.24小时B.48小时C.72小时D.5天

【参考答案】C

【详细解析】健康角膜上皮修复时间约72小时，但角膜擦伤或化学伤可能延长至5-7天。选项A/B为表层修复时间，选项D为严重损伤标准。

【题干10】虹膜粘连综合征的常见病因是？

【选项】A.外伤性白内障B.虹膜睫状体炎C.青光眼D.糖尿病视网膜病变

【参考答案】B

【详细解析】虹膜睫状体炎后可能遗留虹膜与晶状体前表面粘连，形成房水循环障碍。选项A可致晶状体后囊混浊，选项C/D与虹膜粘连无直接关联。

【题干11】黄斑裂孔的手术指征是裂孔直径达nào？

【选项】A.1mmB.2mmC.3mmD.4mm

【参考答案】C

【详细解析】根据《黄斑裂孔手术中国专家共识》，当黄斑裂孔直径≥3mm且伴感光细胞层破坏时需手术修复。选项A/B为观察标准，选项D属晚期不可逆病变。

【题干12】糖尿病视网膜病变（非增殖期）的激光治疗方式是？

【选项】A.全视