TVT与TVT-O不同位置治疗老年女性压力性尿失禁的有限元分析.pdfVIP

76CHINESEJOURNALOFCLINICALANATOMYVOL.43NO.12025

·临床生物力学·

TVT与TVT-O不同位置治疗老年女性压力性

尿失禁的有限元分析

李伟君，周沂，吴建辉²，陈丽华”，刘海英4，翟丽东1*

1.天津医科大学基础医学院人体解剖学系，天津300070；2.天津市第一中心医院泌尿外科，天津

300192；3.天津市第一中心医院放射科，天津300192;4.天津理工大学机械工程学院，天津300384

【摘要】目的用有限元分析的方法模拟老年女性压力性尿失禁(Stressurinaryincontience,SUl)常

见吊带手术：经耻骨后无张力尿道吊带（Tension-freevaginaltape，TVT）和经闭孔无张力尿道吊带

（Tension-freevaginaltape-obturator,TVT-O），评估它们在尿道不同位置的治疗效果。方法根据一名无

盆底疾病女性的磁共振(MRI)图像构建盆腔几何模型。将老年阴道组织薄弱认定为组织刚度降低，施加

腹压模拟valsalva运动并分别在尿道近端、中远端、远端放置TVT与TVT-O,得出力学数据。结果尿道

近端的吊带会导致α角与膀胱颈位移小于正常值。“漏斗”现象在吊带位于尿道近端与中远端时消失，位

于尿道远端时依然存在；不同位置吊带与尿道之间的压强大小关系为：近端中远端远端。结论尿

道近端（30%）的吊带容易导致尿道过紧，引起术后并发症；尿道远端（80%）的吊带治疗效果不佳；尿道中

远端（60%)的吊带治疗效果好、术后并发症发生率低。尿道中远端放置TVT应该作为老年女性SUI手术

的首选方法。

【关键词】压力性尿失禁；TVT；TVT-O；有限元分析；生物力学

【中图分类号】R318.01【文献标志码】A【DOI】10.13418/j.issn.1001-165x.2025.1.12

FiniteelementanalysisofdifferentpositionsofTVTandTVT-Ointhetreatmentofstressurinary

incontinenceinelderlywomen

LiWejun,ZhouY,WuJianhut,ChenLihud,LiuHaiying,ZhaiLidong*

1.DepartmentofAnatomy,SchoolofBasicMedicalSciences,TianjinMedicalUniversity,Tianjin300070,

China;2.DepartmentofUrology,TianjinFirstCentralHospital,Tianjin300192,China;3.Departmentof

Radiology,TianjinFirstCentralHospital,Tianjin300192,China;4.SchoolofMechanicalEngineering,

TianjinUniversityofTechnology,Tianjin300384,China

[Abstract]ObjectiveTosimulatecommonslingsurgeriesforstressurinaryincontinence(SUI)in

elderlywomenusingfiniteelementanalysismethods:tension-freevaginaltape(TVT)andtension-free

vaginaltape-obturator(TVT-O),andtoevaluatetheirtherapeuticeffectsatdifferentpositionsofurethra.

MethodsApelvicgeometrymodelwasconstructedbasedonmagneticresonanceimaging(MRI)imagesof

awomanwithoutpelvicfloordiseases.Thethinning