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围术期考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.手术前呼吸道准备中，下述哪个不正确（）

A.指导患者练习深呼吸和有效咳嗽

B.吸烟患者必须术前2周戒烟

C.痰液黏稠者可用雾化吸入

D.哮喘经常发作者可给予地塞米松

E.咳嗽明显者给予镇咳剂

答案：E。围术期一般不主张用镇咳剂，以免抑制咳嗽反射，导致痰液排出不畅，引起肺部并发症。

2.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围（）

A.10cm的区域

B.15cm的区域

C.20cm的区域

D.25cm的区域

E.30cm的区域

答案：B。手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围15cm的区域，以保证手术区域的相对无菌。

3.成人择期手术前禁食、禁饮时间是（）

A.禁食、禁饮12小时

B.禁食12小时、禁饮4小时

C.禁食10小时、禁饮4小时

D.禁食10小时、禁饮2小时

E.禁食8小时、禁饮4小时

答案：B。成人择期手术前禁食12小时、禁饮4小时，目的是防止麻醉或手术过程中呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

4.胃肠道手术患者术前准备中，哪项是错误的（）

A.术前1～2天开始进流质饮食

B.术前12小时禁食

C.术前4小时禁水

D.必要时可作胃肠减压

E.术前3天开始口服新霉素或链霉素

答案：E。一般胃肠道手术前1～2天开始进流质饮食，术前12小时禁食，术前4小时禁水，必要时胃肠减压。而术前口服肠道抗生素一般是术前1～2天开始，且新霉素有耳肾毒性，现在较少用，链霉素也不作为常规的肠道准备用药。

5.关于术后患者的体位，下列哪项是错误的（）

A.颅脑手术后，如无休克或昏迷，取15°～30°头高脚低斜坡卧位

B.颈胸手术后，取高半坐卧位

C.腹部手术后，取低半坐卧位

D.脊柱或臀部手术后，取俯卧或仰卧位

E.休克患者，应取头低脚高卧位

答案：E。休克患者应取中凹卧位（头和躯干抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°），以增加回心血量，而不是头低脚高卧位。

6.手术后早期活动的优点，下列哪项不正确（）

A.减少肺部并发症

B.减少下肢静脉血栓形成

C.减少伤口感染

D.有利于肠道功能恢复，减少腹胀发生

E.有利于膀胱功能恢复，减少尿潴留发生

答案：C。手术后早期活动可促进呼吸、循环功能恢复，减少肺部并发症和下肢静脉血栓形成，促进肠道蠕动恢复减少腹胀，促进膀胱功能恢复减少尿潴留。但早期活动并不能直接减少伤口感染，伤口感染主要与无菌操作、伤口护理等有关。

7.术后腹胀主要是由于（）

A.细菌代谢产生的气体

B.血液内的气体弥散到肠腔内

C.胃肠功能受抑制，肠腔内积气过多

D.肠内容物代谢产生的气体

E.吞咽的空气积存在肠腔内过多

答案：C。术后腹胀主要是由于手术创伤使胃肠功能受抑制，肠腔内积气过多引起。

8.手术后尿潴留的处理首先是（）

A.在无菌技术下导尿

B.鼓励或诱导患者自行排尿

C.耻骨上区热敷

D.服用止痛药物

E.针刺疗法

答案：B。手术后尿潴留的处理首先应采取非侵入性的方法，如鼓励或诱导患者自行排尿，让患者听流水声、热敷下腹部等。若无效再考虑其他方法。

9.下列哪项不是伤口感染的表现（）

A.伤口红肿

B.伤口疼痛

C.伤口渗血

D.伤口发热

E.伤口有脓性分泌物

答案：C。伤口感染的表现主要有伤口红肿、疼痛、发热、有脓性分泌物等，而伤口渗血一般是术后早期的正常现象或与止血不彻底等有关，不是感染的典型表现。

10.某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4～T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86/50mmHg，心率减慢至52次/分。最可能的原因是（）

A.低血容量性休克

B.全脊椎麻醉

C.迷走神经反射

D.局麻药对心肌抑制

E.麻药中毒

答案：C。在手术探查胆囊时，由于牵拉胆囊等刺激可引起迷走神经反射，导致血压下降、心率减慢、恶心等表现。低血容量性休克一般有明显的失血等原因；全脊椎麻醉会有呼吸抑制等严重表现；局麻药对心肌抑制和麻药中毒一般与局麻药使用不当有关，且表现也与本题不符。

11.手术切口感染一般发生在术后（）

A.1～2天

B.2～3天

C.3～5天

D.5～7天

E.7～10天

答案：C。手术切口感染一般发生在术后3～5天，此时患者可能出现伤口红肿、疼痛、发热等症状。

12.破伤风患者最早出现的临床表现是（）

A.牙关紧闭

B.面部苦笑

C.角弓反张

D.阵发性抽搐

E.大汗淋漓

答案：A。破伤风患者