墨工可调弯鞘-科室会.pptxVIP

墨工TM可调弯输送鞘APTMedical国内市场部产品经理：罗杰

墨工TM可调弯鞘参数介绍

灵活到位有效支撑稳定贴靠将推拉操作放大行程为螺旋操作，精准度提高数十倍。可调弯导管-操控性固定弯长鞘-支撑力可调弯鞘-操控性+支撑力十倍精准稳定操控

墨工可调弯鞘外鞘扩张器J头亲水涂层导丝墨工可调弯鞘部件

墨工可调弯鞘产品规格可调弯鞘扩张器亲水涂层导丝0.032180cm82cm68cm85cm180cm

墨工可调弯鞘产品规格内弯直径A弯（10mm）B弯（17mm）与A鞘小弯弯度相同D弯（23mm）与A鞘中弯弯度相同建议通过左房前后径选择弯型：45mm及以下推荐B弯，45-55mm推荐D弯。针对性的超小A弯，可以更好的为较低龄段患者提供帮助。

墨工TM可调弯鞘结构与临床利益点

微调自锁手柄远端调完指示器三通开关管身止血阀表面覆盖亲水涂层双向180°打弯远端收口设计，降低穿刺阻力墨工可调弯鞘结构

墨工可调弯鞘产品特性—超越消融导管的到位幅度远端调弯：灵活到位180DEGREES双向180对称弯LA右下肺静脉消融LA嵴部消融远端调弯角度180°顺时针方向180°逆时针方向多种弯型类型A弯：体格较小的病患B弯：通常用于房颤D弯：通常用于房颤或左心房扩张

墨工可调弯鞘产品特性—提供稳定导管贴靠管身构造：稳定贴靠全编织杆身，提供出色的扭矩与支撑力，消融标测时提供稳定贴靠A-调弯段：最柔软，提高入鞘安全性B-头头端：柔软，灵活调弯C-过渡段：硬度适中，保障调弯柔顺型D-推送段：硬度最高，增强推送性ABCD

结构材料优势内层超滑聚合物减少导管输送阻力次内层拉线腔远端调弯中间层不锈钢编织层（管身）良好支撑性、抗折性外层不同的聚合物接合，硬度递变兼顾灵活性、推送性鞘管工作长度（不含手柄）68cm适用于全心腔鞘管总长

（未调弯时包含手柄）82cm适用于全心腔墨工可调弯鞘管身结构

超软头端设计，避免鞘管损伤血管，保证导管在心腔内操作时的安全性扩张器与鞘管头端包裹紧密顺畅过渡，降低穿刺阻力鞘管扩张器过渡处0.1120.113鞘管远端外径扩张管外径鞘管尖端外径尖端过渡外径鞘管近端外径柔软安全头端设计

墨工可调弯鞘产品特性—精确可视的微调自锁手柄构造：轻松操控止血阀打弯旋钮连通阀旋转手柄人体工学设计，微调自锁旋转手柄操作舒适，可进行细微打弯操作打弯可视弯曲角度提示，随时了解导管弯曲状态侧支朝外，左右箭头标记打弯方向减少射线暴露弯曲角度提示中间刻度中立位（0°）上下刻度最大弯曲（180°x2=360°）打弯可视

墨工可调弯鞘产品特性—精确可视的微调自锁指示器位于中央，头端打弯处于初始状态指示器位于下半段1/2处，头端打弯处于顺钟向打弯90度指示器位于近端边缘，头端打弯处于顺钟向弯打180度

专家使用反馈中国科学院阜外医院—姚焰教授

墨工TM可调弯鞘在房颤中的应用

有效压力传达传达的压力更有效。1,3,5,10在严重的左房增大病例中，配合压力导管使用可以有效的缩短手术时间。5更低的左肺静脉补点。5,10缩短手术时长缩短了房颤和房扑的手术时间。5,6,7显著的低曝光时间。5,9射频能时间缩短。7降低术后复发率术后长期随访，房颤复发率更低。2,5,8更低的肺静脉电位复发率。房颤术后需要电复律的比例显著降低。8Piorkowski,C.,C.Eitel,S.Rolf,K.Bode,P.Sommer,T.Gaspar,S.Kircher,etal.“SteerableVersusNonsteerableSheathTechnologyinAtrialFibrillationAblation:AProspective,RandomizedStudy.”Circulation:ArrhythmiaandElectrophysiology4,no.2(April1,2011):157–65.可调弯鞘VS固定弯鞘成功率对比使用可调弯鞘组对比固定弯鞘组在单次手术的成功率(无房颤和/或心房大折返性心动过速)成功率显著较高(3个月后78%对55%，P=0.005;6个月后分别为76%和53%，P=0.008)。

右肺静脉前壁

右下肺静脉前壁

右侧肺静脉后壁两肺间

左上肺静脉顶壁

左房嵴部消融

临床获益inSVT手术类型Feature（属性）Advantage（作用）Benefit(临床益处)穿间隔左侧旁道穿间隔顺行更好到达二尖瓣环瓣上消融安全性更高可调弯鞘管降低穿间隔要求瓣环各个位置轻松到达右侧旁道双向180度可调弯，弯形稳定提供支撑力提供优秀的操控性和支撑力，提供稳定的消融导管贴靠。保证消融靶点良好贴靠。房室结双径路鞘管打弯保