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盟全科医学(中级)专业知识预测试题(含答案)

一、A1型题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.下列哪项不是全科医疗的特点

A.提供综合性服务

B.提供连续性服务

C.以疾病为中心

D.提供可及性服务

E.提供协调性服务

答案：C。全科医疗是以病人为中心，而不是以疾病为中心，其他选项均是全科医疗的特点。

2.下列哪项不属于社区诊断的内容

A.社区健康水平及存在的问题

B.社区卫生状况

C.社区经济状况

D.社区卫生资源

E.社区保健意识

答案：C。社区诊断主要针对社区的健康、卫生状况、卫生资源及居民保健意识等方面，社区经济状况不属于社区诊断内容。

3.对家庭生活周期理解正确的是

A.家庭生活周期的各个阶段是连续的，有重叠的

B.家庭生活周期的各个阶段之间有明显的界限

C.家庭生活周期仅分为形成期、扩展期、收缩期

D.家庭结构及成员的变化是家庭生活周期划分的依据

E.家庭生活周期可用于指导家庭保健服务

答案：A。家庭生活周期的各个阶段是连续的且有重叠，不是截然分开的；其分为形成期、扩展期、稳定期、收缩期、空巢期、解体期等；家庭生活周期以家庭发展时间、人口结构变化为划分依据；可用于指导家庭保健服务。

4.关于健康档案的说法，错误的是

A.健康档案是记录居民健康信息的系统化文件

B.健康档案要集中保管，无关人员不得接触

C.健康档案应动态记录

D.健康档案可用于评价健康管理效果

E.健康档案包括个人、家庭和社区健康档案

答案：B。健康档案应在保护居民隐私的前提下，根据不同的使用需求，在相关人员授权后可以合理查阅使用，并非集中保管且无关人员绝对不得接触。

5.下列哪项是糖尿病患者运动的适宜时间

A.晨起空腹

B.餐后1小时

C.睡前

D.餐后立即运动

E.饥饿时

答案：B。餐后1小时血糖较高，此时运动可有效降低血糖，且不易发生低血糖等不良反应。晨起空腹运动易发生低血糖；睡前运动可能影响睡眠；餐后立即运动影响消化；饥饿时运动也易出现低血糖。

二、A2型题（每道题以一个小案例形式出现，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.患者，男性，65岁。有高血压病史20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是

A.晕厥

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.心肌梗死

答案：B。患者有高血压病史，突发头痛、意识不清，结合体征，考虑为脑出血可能性大。晕厥一般无意识障碍这么长时间；脑血栓形成多在安静状态起病，进展相对缓慢；蛛网膜下腔出血多有剧烈头痛但意识障碍相对较轻；心肌梗死主要表现为胸痛等症状。

2.患者，女性，45岁。近1个月来出现口苦、右上腹隐痛，进食油腻食物后加重。B超检查提示胆囊壁增厚，胆囊内有多个强回声光团伴声影。最可能的诊断是

A.胆囊炎

B.胆囊结石

C.胆囊息肉

D.胆管结石

E.肝炎

答案：B。患者进食油腻食物后右上腹隐痛，B超显示胆囊内有多个强回声光团伴声影，符合胆囊结石的表现。胆囊炎多有腹痛、发热等症状；胆囊息肉一般无典型的强回声光团伴声影表现；胆管结石主要影响胆管，B超表现部位不同；肝炎主要表现为肝功能异常等表现。

三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）

（13题共用题干）

患者，男性，55岁。有吸烟史30年，近半年来出现咳嗽、咳痰，痰中带血，体重下降。胸部X线片显示右上肺有一肿块影，边缘有分叶、毛刺。

1.该患者最可能的诊断是

A.肺结核

B.肺炎

C.肺癌

D.肺脓肿

E.支气管扩张

答案：C。患者有长期吸烟史，出现咳嗽、咳痰、痰中带血、体重下降等症状，胸部X线显示肿块影且边缘有分叶、毛刺，高度怀疑肺癌。肺结核多有低热、盗汗等全身症状；肺炎起病较急，常有高热、咳嗽等；肺脓肿有高热、咳大量脓臭痰等表现；支气管扩张主要表现为反复咯血、咳大量脓痰。

2.为明确诊断，首选的检查方法是

A.痰找结核菌

B.胸部CT

C.纤维支气管镜检查

D.经皮肺穿刺活检

E.肿瘤标志物检查

答案：C。纤维支气管镜检查可直接观察支气管内病变情况，并可取组织进行病理检查，对于明确肺部肿块的性质有重要意义，是诊断肺癌的重要方法。痰找结核菌主要用于诊断肺结核；胸部CT有助于进一步了解肺部病变情况，但不能确诊；经皮肺穿刺活检有一定创伤性，一般不作为首选；肿瘤标志物检查可辅助诊断，但不能确诊。

3.若该患者确诊为肺癌，最常见的病理类型是

A