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2025年综合类-肿瘤外科主治医师-肿瘤外科主治医师专业实践(综合练习)历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-肿瘤外科主治医师-肿瘤外科主治医师专业实践(综合练习)历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】胃癌D2淋巴结清扫范围包括哪些区域？

【选项】A.胃左、脾门、肝总动脉周围

B.十二指肠后、大弯、小弯、幽门下

C.幽门下、十二指肠后、大弯、小弯、胃左、脾门、肝总、胃短、左右胃旁

D.胰头周围及肠系膜上动脉周围

【参考答案】C

【详细解析】胃癌D2淋巴结清扫需包括幽门下、十二指肠后、大弯、小弯、胃左、脾门、肝总、胃短、左右胃旁等区域，选项C完整涵盖这些解剖部位，其他选项均存在遗漏或错误定位。

【题干2】新辅助化疗对哪种肿瘤的辅助治疗无效？

【选项】A.乳腺癌

B.结直肠癌

C.原发性肝癌

D.食管癌

【参考答案】C

【详细解析】原发性肝癌新辅助化疗的客观缓解率较低，临床证据显示其疗效较差，通常不作为首选辅助治疗手段，而乳腺癌、结直肠癌、食管癌的新辅助化疗均有明确临床指南支持。

【题干3】肺癌小细胞癌的病理分型依据主要是什么？

【选项】A.细胞核大小与核仁形态

B.细胞排列方式与核分裂象

C.纤维血管束分隔

D.炎细胞浸润程度

【参考答案】A

【详细解析】小细胞癌的病理特征为核质比＞3、核仁明显、胞质少，符合WHO分类标准，其他选项描述的是鳞癌、腺癌或间变性大细胞淋巴瘤的形态学特征。

【题干4】肠梗阻术后早期禁食时间是？

【选项】A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

【参考答案】C

【详细解析】术后早期禁食24小时可减少胃肠道刺激和吻合口漏风险，待肠道功能恢复后逐渐过渡到流质饮食，过早进食易引发腹胀或吻合口瘘。

【题干5】乳腺癌辅助化疗药物中属于抗生素类的是？

【选项】A.紫杉醇

B.表柔比星

C.多柔比星

D.顺铂

【参考答案】B

【详细解析】表柔比星属于蒽环类抗生素，而紫杉醇为植物类抗癌药，多柔比星为蒽环类，顺铂为铂类金属化合物，抗生素类仅表柔比星符合。

【题干6】食管癌术后辅助放疗的常规照射范围不包括？

【选项】A.纵隔及脾脏

B.胸腰段脊柱

C.颈部及锁骨上窝

D.腹膜后淋巴结

【参考答案】B

【详细解析】食管癌辅助放疗范围通常包括原发灶、纵隔、颈部及锁骨上窝、腹膜后淋巴结，胸腰段脊柱照射仅适用于存在远处转移或局部侵犯超过5cm的病例。

【题干7】肝癌射频消融治疗的适应症是？

【选项】A.单发肿瘤＞5cm

B.多发肿瘤＞3个

C.门静脉癌栓形成

D.肝转移癌

【参考答案】A

【详细解析】射频消融适用于单发肿瘤≤5cm且Child-Pugh分级A-B级的患者，多发肿瘤或门静脉癌栓形成时需谨慎评估，肝转移癌通常不作为首选治疗。

【题干8】甲状腺乳头状癌的清扫范围不包括？

【选项】A.颈淋巴结I区

B.颈淋巴结II区

C.胰腺

D.肝尾叶

【参考答案】D

【详细解析】甲状腺癌清扫需包括颈淋巴结I、II、III区及胸骨后淋巴结，胰腺和肝尾叶属于非常规清扫区域，仅当存在证据确凿的转移时才考虑扩大切除。

【题干9】乳腺癌术后辅助内分泌治疗的药物选择依据是？

【选项】A.ER阳性状态

B.PR阳性状态

C.HER-2/neu阳性

D.Ki-67增殖指数

【参考答案】A

【详细解析】ER阳性患者首选内分泌治疗（如他莫昔芬），PR阳性、HER-2阳性需联合靶向治疗，Ki-67指数主要反映肿瘤活性而非治疗靶点。

【题干10】肺癌楔形切除的适应症是？

【选项】A.中央型肺癌伴阻塞性肺炎

B.不完全性肺不张

C.瘤体＜2cm

D.肿瘤距肺门＞2cm

【参考答案】C

【详细解析】楔形切除适用于≤2cm的周围型肺癌，且可保留功能肺组织，中央型肺癌因支气管受累通常采用肺叶切除，距离肺门＞2cm可减少术中出血风险。

【题干11】胃癌术后严重并发症中，最常见的是？

【选项】A.吻合口瘘

B.肠梗阻

C.脓毒症

D.肝转移

【参考答案】A

【详细解析】胃癌术后吻合口瘘发生率约5%-15%，是早期死亡主要原因，肠梗阻多见于低位直肠癌，脓毒症与多器官功能衰竭相关，肝转移属晚期并发症。

【题干12】结直肠癌肝转移的介入治疗适应症是？

【选项】A.单发转移灶＞5cm

B.多发转移灶且Child-Pugh分级A

C.