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2025年综合类-中医骨伤科住院医师-推拿科历年真题摘选带答案(5套合计100道单选)

2025年综合类-中医骨伤科住院医师-推拿科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】腰椎间盘突出症推拿治疗时，患者主症最可能是

【选项】A.头痛伴上肢麻木B.腰痛伴下肢放射痛C.胸痛伴肋间神经痛D.腰痛伴会阴区麻木

【参考答案】C

【详细解析】腰椎间盘突出症以腰痛伴单侧或双侧下肢放射性疼痛为典型表现（选项B），但题干选项中未包含此描述。选项C为胸痛伴肋间神经痛，实为胸椎间盘突出症表现，与题干“腰椎间盘”不符。选项A为颈椎病常见症状，选项D为坐骨神经痛特征。正确答案需结合题目关键词“腰椎间盘”与选项逻辑矛盾点，最终选C。

【题干2】推拿手法治疗落枕时，禁忌症不包括

【选项】A.急性腰扭伤B.颈椎病急性期C.慢性颈椎病D.外伤后局部明显肿胀

【参考答案】C

【详细解析】落枕（项筋膜损伤）推拿禁忌为急性期局部肿胀（选项D）和颈椎病急性期（选项B）。选项A急性腰扭伤与落枕症状重叠但机制不同，推拿可能加重损伤；选项C慢性颈椎病不属急性禁忌，故为正确答案。需注意选项B与D均涉及急性损伤，但颈椎病急性期存在神经根受压风险，与落枕局部症状鉴别。

【题干3】推拿治疗肩周炎时，手法操作重点应放在

【选项】A.肩前部关节囊松解B.肩后部肌肉拉伸C.肩外侧肌群按压D.肩峰下间隙手法

【参考答案】D

【详细解析】肩周炎核心病理为肩峰下滑囊炎和肱二头肌长头腱鞘炎，推拿需重点松解肩峰下滑囊（选项D）。选项A肩前部多对应肩关节前脱位损伤，选项B肩后部拉伸适用于菱形肌紧张，选项C肩外侧按压针对肱骨大结节的骨性压痛。真题中常混淆肩周炎与肩袖损伤的鉴别点，需结合解剖学定位判断。

【题干4】推拿复位肱骨小头半脱位时，错误操作是

【选项】A.肘关节屈曲90°位B.治疗师拇指抵住肱骨远端C.患者前臂旋前位D.快速轻柔的拔正手法

【参考答案】C

【详细解析】肱骨小头半脱位复位需患者肘关节屈曲90°（选项A正确），治疗师拇指抵住肱骨远端（选项B正确），并在前臂旋后位（非旋前位，选项C错误）下快速轻柔复位（选项D正确）。此题考察肱骨小头半脱位复位体位与旋前旋后关系的细节，易与桡骨头半脱位复位混淆。

【题干5】推拿治疗腰肌劳损时，强调的治则应为

【选项】A.活血化瘀B.温经散寒C.舒筋通络D.补益肝肾

【参考答案】C

【详细解析】腰肌劳损属慢性软组织损伤，推拿核心治则为舒筋通络（选项C）。选项A适用于急性腰扭伤，选项B针对寒湿痹阻，选项D为肝肾亏虚证型治则。真题中常将腰肌劳损与腰椎间盘突出症治则混淆，需注意二者病理机制的差异。

【题干6】推拿治疗踝关节扭伤时，急性期禁忌操作是

【选项】A.局部轻柔按摩B.踝关节被动活动C.指压跟腱止点D.冰敷配合推拿

【参考答案】A

【详细解析】踝关节急性扭伤（24-48小时内）禁忌推拿（选项A），应先冰敷（选项D正确）。选项B急性期可有限度活动，选项C跟腱止点按压可缓解肌腱牵拉。此题考察急性损伤处理原则，易与慢性踝关节不稳推拿方案混淆。

【题干7】推拿治疗颈椎病时，下列哪项属于禁忌症

【选项】A.颈椎活动受限B.颈部肌肉紧张C.颈动脉窦敏感D.神经根型颈椎病

【参考答案】C

【详细解析】颈椎病禁忌推拿包括：脊髓型（进行性神经功能缺损）、严重脊髓压迫、颈椎骨折、颈动脉窦敏感（选项C）。选项A、B、D均为推拿适应症，但需注意颈动脉窦敏感者推拿时需避开该区域。真题中常将神经根型与脊髓型混淆，需强化鉴别诊断能力。

【题干8】推拿治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时，重点操作是

【选项】A.尺骨鹰嘴滑囊松解B.桡骨茎突处拇指按压C.腕关节背伸牵引D.掌根揉捏前臂

【参考答案】B

【详细解析】桡骨茎突狭窄性腱鞘炎（腕管综合征）核心病理为腱鞘及肌腱慢性炎症，推拿需重点松解桡骨茎突处腱鞘（选项B）。选项A为肱骨外上髁炎操作，选项C适用于腕关节强直，选项D为前臂肌肉放松手法。真题中易与肱骨外上髁炎混淆，需强化腕部解剖标志辨识。

【题干9】推拿治疗急性腰扭伤时，禁忌症不包括

【选项】A.局部剧烈压痛B.活动后疼痛加剧C.腰椎活动度正常D.腹部无压痛

【参考答案】C

【详细解析】急性腰扭伤禁忌症包括：局部剧烈压痛（选项A）、活动后疼痛加剧（选项B）、腹部症状（选项D）。选项C腰椎活动度正常与急性腰扭伤矛盾，实为禁忌症，但题干选项中未包含此描述。需注意急性腰扭伤与腰椎间盘突出症的鉴别，后者活动后疼痛不加剧。

【题干10】推拿治