跌倒坠床应急预案及处理流程试题及答案.docxVIP

跌倒坠床应急预案及处理流程试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于住院患者跌倒/坠床风险评估，以下描述错误的是（）

A.首次评估应在入院后2小时内完成

B.高风险患者需每日评估1次

C.使用Morse跌倒评估量表，评分≥45分为高风险

D.病情变化（如术后、用药后）需立即重新评估

2.患者发生跌倒/坠床后，护士首要的处理措施是（）

A.立即将患者扶至床上

B.检查患者意识、呼吸及生命体征

C.通知医生

D.查看有无外伤

3.对于跌倒后怀疑有颈椎损伤的患者，搬运时应（）

A.一人托头，一人托腰

B.使用平车，保持头部中立位，颈托固定

C.搀扶患者坐起

D.直接背起患者

4.跌倒后患者出现皮肤擦伤，正确的处理方法是（）

A.用酒精直接消毒创面

B.立即涂抹抗生素软膏

C.用0.5%碘伏消毒，保持创面干燥

D.用纱布用力按压止血

5.高风险跌倒患者的床头应悬挂（）

A.蓝色警示标识

B.红色警示标识

C.黄色警示标识

D.绿色警示标识

6.患者跌倒后无明显外伤，但主诉头痛、恶心，护士应首先（）

A.给予止痛药

B.立即安排头颅CT检查

C.监测生命体征，观察意识变化

D.通知家属

7.住院患者跌倒/坠床不良事件需在（）小时内通过医院不良事件系统上报

A.2

B.6

C.12

D.24

8.对于使用镇静剂的患者，预防跌倒的关键措施是（）

A.增加陪护，上床栏

B.减少活动

C.告知患者自行注意

D.每2小时唤醒一次

9.跌倒后患者出现下肢畸形、活动受限，护士应（）

A.尝试复位

B.用软枕垫高下肢

C.就地取材（如木板）固定患肢

D.搀扶患者行走以判断损伤程度

10.跌倒/坠床应急预案中，“双人核对”原则主要用于（）

A.评估患者意识

B.检查药物不良反应

C.确认患者身份及损伤情况

D.记录护理措施

二、填空题（每空1分，共20分）

1.Morse跌倒评估量表的评分项目包括：________、________、________、使用助行器、静脉/肝素治疗、步态、精神状态。

2.高风险跌倒患者需落实“三防”措施：________、________、________。

3.患者跌倒后，应立即评估“三情”：________、________、________。

4.跌倒后需观察患者________小时，重点观察________、________、________、________等症状。

5.皮肤裂伤超过________cm或深达皮下组织时，需缝合处理；若有活动性出血，应采用________或________止血。

6.跌倒/坠床不良事件上报内容包括：________、________、________、________、________、________。

三、判断题（每题2分，共20分）

1.所有新入院患者均需进行跌倒风险评估，急诊患者可在入院后24小时内补评。（）

2.患者夜间如厕时跌倒，护士应立即开灯，将患者扶回床上后再评估伤情。（）

3.跌倒后患者意识清醒，无外伤，可让其自行活动以排除骨折。（）

4.高风险跌倒患者需24小时留陪，无家属时应联系医院陪护中心。（）

5.使用胰岛素的患者因可能发生低血糖，需纳入跌倒高风险人群。（）

6.患者跌倒后出现鼻出血，应让其仰头以减少出血。（）

7.跌倒后怀疑有颅内出血时，应保持患者头低脚高位，避免脑缺血。（）

8.护理记录中需详细记录跌倒时间、地点、经过、处理措施及患者反应。（）

9.跌倒事件发生后，科室需在72小时内组织讨论，分析原因并制定改进措施。（）

10.家属因疏忽未看护导致患者跌倒，护士无需承担责任。（）

四、简答题（每题10分，共30分）

1.简述住院患者跌倒/坠床的主要预防措施。

2.简述患者发生跌倒/坠床后的应急处理流程。

3.患者跌倒后需重点观察哪些内容？

五、案例分析题（10分）

患者王某，女，80岁，诊断“高血压、脑梗死恢复期”，右侧肢体活动不利，Morse评分55分（高风险），夜间11:00家属如厕未陪护，患者自行翻身时坠床，主诉左髋部疼痛，无法活动。护士接到呼叫后5分钟到达现场。

问题：

（1）护士到达现场后应如何处理？

（2）后续需完成哪些工作？

答案及解