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外科护理学中级职称(主管护师)考试历年练习题及答案

一、A1型题（每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）

1.甲状腺手术后最危险的并发症是（）

A.呼吸困难，窒息

B.手足抽搐

C.误咽后呛咳

D.声音嘶哑

E.甲状腺危象

答案：A

解析：甲状腺手术后可由于切口内出血、喉头水肿、气管软化等原因导致呼吸困难和窒息，是最危险的并发症，可迅速危及生命。手足抽搐是甲状旁腺损伤所致；误咽后呛咳和声音嘶哑与喉上神经、喉返神经损伤有关；甲状腺危象是甲状腺术后严重的并发症，但不是最危险的。

2.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（）

A.半卧位

B.补液

C.应用抗生素

D.胃肠减压

E.全身支持治疗

答案：D

解析：胃肠减压可吸出胃内容物，减少胃内容物继续流入腹腔，减轻腹痛和腹胀，防止感染扩散，是胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施。半卧位可使腹腔渗出液流向盆腔，减少毒素吸收；补液、应用抗生素和全身支持治疗也是重要的治疗措施，但不是最关键的。

3.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（）

A.梗阻的病因

B.梗阻的时间

C.梗阻的严重程度

D.肠管壁有无血运障碍

E.有无并发症

答案：D

解析：单纯性肠梗阻只有肠内容物通过受阻，而无肠管血运障碍；绞窄性肠梗阻伴有肠管血运障碍，可导致肠坏死、穿孔等严重后果，这是两者的主要区别。梗阻的病因、时间、严重程度和有无并发症不是区分两者的关键。

4.门静脉高压症患者出现肝昏迷，最易发生在（）

A.断流术后

B.分流术后

C.脾切除后

D.应用三腔二囊管压迫时间过长

E.局部注入硬化剂后

答案：B

解析：分流术后，部分门静脉血绕过肝脏直接进入体循环，肠道内的氨等有毒物质未经肝脏解毒而直接进入体循环，易诱发肝昏迷。断流术主要是阻断门奇静脉间的反常血流；脾切除主要是治疗脾功能亢进；应用三腔二囊管压迫时间过长主要可导致食管、胃底黏膜损伤；局部注入硬化剂主要用于治疗食管胃底静脉曲张破裂出血，一般不会直接导致肝昏迷。

5.骨折现场急救，错误的方法是（）

A.重点检查有无内脏损伤

B.开放性骨折应现场复位

C.取清洁布类包扎伤口

D.就地取材，固定伤肢

E.平托法搬移脊柱骨折患者

答案：B

解析：开放性骨折在现场不可进行复位，以免将污染的骨折断端带入深部组织，增加感染的机会。应重点检查有无内脏损伤；用清洁布类包扎伤口可减少污染；就地取材固定伤肢可减轻疼痛、防止骨折断端移位；平托法搬移脊柱骨折患者可避免损伤脊髓。

二、A2型题（每题1分，每道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.患者，男性，35岁。因车祸致右下肢开放性骨折，大量出血，被送来急诊。在医生未到之前，接诊护士应立即（）

A.详细询问车祸发生的原因

B.向医院有关部门报告

C.给患者注射镇静剂

D.给患者止血，固定患肢

E.安慰患者，耐心等待医生

答案：D

解析：患者右下肢开放性骨折且大量出血，在医生未到之前，接诊护士应立即采取的措施是给患者止血、固定患肢，以防止继续出血和减轻疼痛，避免骨折断端移位损伤周围组织。详细询问车祸原因应在患者病情稳定后进行；向医院有关部门报告是必要的，但不是首要措施；在未明确诊断前不能随意给患者注射镇静剂；安慰患者很重要，但不能解决当前的紧急问题。

2.患者，女性，45岁。因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食（）

A.蛋白食物

B.纤维食物

C.高热量食物

D.油腻食物

E.高维生素食物

答案：D

解析：胆囊结石患者进食油腻食物后可刺激胆囊收缩，引起胆囊疼痛发作，因此应忌食油腻食物。蛋白食物、纤维食物、高热量食物和高维生素食物一般对胆囊结石病情影响较小。

3.患者，男性，60岁。因腹股沟斜疝行疝修补术，术后第2天体温38℃，最可能的原因是（）

A.肺部感染

B.泌尿系统感染

C.伤口感染

D.吸收热

E.切口裂开

答案：D

解析：术后吸收热是机体对手术创伤的一种反应，一般体温在38℃左右，多在术后13天出现，是术后常见的现象。肺部感染、泌尿系统感染多有相应的症状，如咳嗽、咳痰、尿频、尿急等；伤口感染一般在术后35天出现，体温多较高，伤口有红肿、渗液等表现；切口裂开多有切口疼痛加剧、敷料渗血等表现。

4.患者，女性，50岁。乳腺癌根治术后上肢活动受限，护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是（）

A.手能摸到同侧耳朵

B.肩能平举

C.肘能屈伸

D.手经头摸到对侧耳朵

E.手能摸到对侧肩部

答案：D

解析：乳腺癌根治术