临床常见病诊疗规范(九耳鼻喉疾病诊疗规范).pdfVIP

临床常见病诊疗规范

耳鼻喉疾病

目录

第一章鼻科疾病1

第一节鼻息肉1

第二节鼻中隔偏曲2

第三节鼻出血3

第四节慢性化脓性鼻窦炎4

第五节鼻腔、鼻窦翻性乳头状瘤6

第六节上颌窦癌8

第二章咽科疾病1()

第一节慢性扁桃体炎10

第二节鼻咽癌11

第三节鼻咽血管纤维瘤12

第四节下咽癌13

第五节阻塞性睡眠呼吸暂停15

第三章喉科疾病17

第一节喉外伤17

第二节急性会厌炎19

第三节小儿急性喉炎20

第四节喉息肉21

第五节喉癌22

第六节喉阻塞24

第四章气管食管疾病26

第一节气管、支气管异物26

第二节食道异物27

第五章耳科疾病30

第一节分泌性中耳炎30

第二节慢性脓性中耳炎31

第三节Bell面瘫34

第四节梅尼埃病35

第五节突发性耳聋36

第六节听神经瘤38

第一章鼻科疾病

第一节鼻息肉

【病史采集】

1.24小时完成病历书写；

2.病史采集容应该包括鼻塞进行性加重、多涕、嗅觉减退、头痛，是

否有过敏性适应证减退。

【检查】

1.全身体格检查：血、尿、胸透、心电图、血型、肝功能检查；

2.拍鼻窦X光片、CT片或MRI检查。

【诊断】

1.有以上典型病史：

2.鼻腔可见单发或多发光滑灰白色或淡红色、荔枝肉样新生物，触之柔

软、可移动，不易出血；

3.凡诊断不明确又怀疑鼻息肉应认真进行鉴别诊断，包括鼻腔翻性乳

头状瘤，可做病理检查，鼻咽纤维血管瘤、脑膜脑膨出等可作X光、DSA、CT、

MRI或ECT检查。

【治疗原则】

1.初发小息肉可用类固醇激素疗法、冷冻疗法、激光、微波等治疗；

2.鼻腔及鼻窦息肉，在鼻窦镜下行鼻息肉摘除，鼻窦开放术或切除术；

3.处理并发症：如鼻出血、脑脊液鼻漏、急性中耳炎、鼻窦炎；

4.对全身合并症处理：如糖尿病。高血压等；

5.病情复杂，处理困难，请相应专科或上级医生会诊。

【疗效标准】

1.治愈：鼻息肉、分泌物、临床症状消失，鼻腔通气良好；

2.好转：有鼻息肉残留，有少量分泌物，鼻腔通气及症状改善；

3.未愈：未达上述标准者。

【出院标准】

达治愈、好转可以出院。

（黄志忠）

第二节鼻中隔偏曲

【病史采集】

1.外伤史；

2.鼻塞;

3.鼻出血；

4.头痛;

5.邻近器官症状。

【体格检查】

1.鼻腔：鼻中隔弯曲程度、有无与鼻甲接触、有无穿孔，鼻甲粘膜有无

肥厚、水肿、息肉，鼻道有无分泌物、息肉；

2.鼻咽：有无新生物，腺样体肥大。

【辅助检查】

1.实验室检查：术前血、尿常规、出凝血时间、血型；

2.器械检查：术前心电图，胸透，必要时X光照片，鼻窦CT。

【诊断依据】

1.有鼻塞、鼻出血、头痛的病史；

2.检查见鼻中隔偏曲。

【治疗原则】

1.鼻中隔偏曲矫正术；