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传出神经系统药理概论

第一节传出神经系统的组成

传出神经系统按解剖学分类

运动NS

传出神经按递质分类

神经细胞间传递信号的化学物质叫神经递质.

传出神经的神经递质:

乙酰胆碱(Acetycholine,ACh):

所有交感神经与副交感神经的节前纤维

支配肾上腺髓质的节前纤维

副交感神经的节后纤维

支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张的交感神经节后纤维

所有运动神经

谓之胆碱能神经

去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE):

大部分交感神经的节后纤维

支配肾上腺髓质的嗜铬细胞的交感神经节后纤维

谓之去甲肾上腺素能神经

Ach

Ach

Ach

Ach

NE

Ach

EPI/NE

Ach

Ach

躯体神经

交感神经

交感神经

交感神经

副交感神经

节后纤维,

去甲肾上腺素能

节后纤维，胆碱能神经

肾上腺髓质

运动神经纤维

汗腺

心肌

平滑肌

腺体

骨骼肌

节前纤维,胆碱能神经

神经节

神经节

神经节

心肌

平滑肌

腺体

视频”传出神经分类”

第二节传出神经系统的递质与受体

01.

递质(transmitter)

添加标题

02.

受体(receptor)

添加标题

传出神经系统药物的基本作用点

一、传出神经系统的递质

化学传递学说

1921Loewi

蛙心实验：迷走N兴奋，释放一种物质，此物质使蛙心抑制

此后Dale

证明此物质是乙酰胆碱

1946VonEuler

交感N节后纤维的递质是去甲肾上腺素

单击此处添加小标题

传出神经突触的超微结构

单击此处添加小标题

突触前膜

突触间隙（15-1000nm）

突触后膜

突触模式图

视频”递质的代谢”

传出神经系统递质的转运过程

去甲肾上腺素(Noradrenaline,NA)的合成

乙酰胆碱(Acetylcholine,Ach)的合成

传出神经系统

递质的释放

递质的释放共同特征

动作电位引

起去极化

01

Ca离子流入

02

突触前膜

03

囊泡外吐，

04

量子释放

05

电化学偶连

06

突触后电位产生

07

胞裂外排（exocytosis）

其他机制：药物置换

Ca2+

递质作用的消除

酶的灭活

NA的失活：

摄取1——释放后立即被摄入神经末梢；

75-90%,通过胺泵

摄取2—被非神经组织摄取，

被COMT和MAO代谢；

乙酰胆碱的失活：胆碱酯酶水解

再摄取

二、传出神经系统的受体

传出神经系统的受体

胆碱受体肾上腺素受体

命名:

受体递质/药物

胆碱受体

M1---神经节细胞和腺体细胞(哌仑西平)

M2---心脏

M3---平滑肌和腺体M4，M5

毒蕈碱型(M)---副交感节后纤维(阿托品)

烟碱型受体(N)

N1---神经节细胞膜

N2---骨骼肌细胞膜

毒蕈碱型胆碱受体的分布与功能

烟碱型胆碱受体的分布与功能

受体亚型

分布

功能

N1

自主神经神经节

神经节兴奋

肾上腺髓质兴奋

N2

运动神经末梢

运动终板兴奋，骨骼肌收缩

肾上腺素受体

受体1---突触后膜(哌唑嗪)

2---突触前膜

受体1---心脏

2---支气管平滑肌

多巴胺受体

能选择性地与DA结合的受体。分为：

D1受体－位于肾、肠系膜、心脑血管平滑肌、心肌处的多巴胺受体。

D2受体－位于交感神经节及突触前膜的多巴胺受体。

传出神经递质效应

的分子机制

1.G蛋白偶联受体

胆碱能神经受体

M受体：M1～5,

M1,3,5:G蛋白偶连DG/IP3,兴奋

M2,4:G蛋白偶连抑制AC/cAMP,

K+，抑制作用

肾上腺素能受体

-受体

α1A,α1B,α1D:DG/IP3,兴奋

α2A,α2B,α2c:抑制AC/cAMP,Ca2+,抑制

2.配体门控通道型受体

N胆碱受体：既是受体,又是离子通道

N受体(N1,N2)：

Ca2+,Na+,K+,

离子通道开放，兴奋

3.多巴胺受体

DA1(orD1):G蛋白偶连AC/cAMP,兴奋

DA2(orD2):G蛋白偶连AC/cAMP，

Ca2+,K+(外流),抑制

第三节

传出神经系统的生理功能

传出神经系统的生物效应

多数器官受两大类传出神经的双重支配

NE能神经兴奋：适应机体“应激”

心脏、皮肤粘膜和内脏血管、血压支气管和胃肠道平滑肌、瞳孔、血糖

胆碱能神经兴奋：

节前：神经节兴奋和肾上腺髓质分泌增加