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导尿管留置常见并发症的预防及处理试题及答案

一、单项选择题

1.留置导尿管患者发生尿路感染最主要的原因是（）

A.导尿管材质问题

B.集尿袋更换不及时

C.细菌逆行感染

D.患者自身免疫力低下

答案：C

解析：留置导尿管破坏了尿道正常的生理屏障，细菌容易沿着导尿管逆行进入泌尿系统，这是导致尿路感染最主要的原因。导尿管材质、集尿袋更换不及时以及患者自身免疫力低下等因素可能会增加感染的风险，但并非最主要原因。

2.为预防留置导尿管患者发生尿道黏膜损伤，导尿时应（）

A.尽量选择大号导尿管

B.动作轻柔，避免暴力插入

C.快速插入导尿管

D.多次尝试插入以确保成功

答案：B

解析：在导尿过程中，动作轻柔、避免暴力插入可以减少对尿道黏膜的直接损伤。选择导尿管应根据患者情况选择合适型号，并非越大越好；快速插入导尿管和多次尝试插入都可能增加尿道黏膜损伤的几率。

3.留置导尿管患者出现血尿，可能的原因不包括（）

A.导尿管型号不合适

B.膀胱痉挛

C.饮水过多

D.泌尿系统感染

答案：C

解析：导尿管型号不合适可能会摩擦尿道或膀胱黏膜导致出血；膀胱痉挛可引起膀胱黏膜损伤而出现血尿；泌尿系统感染可导致黏膜充血、水肿、糜烂，引起血尿。而饮水过多一般不会直接导致血尿。

4.以下哪种措施可有效预防留置导尿管患者发生泌尿系统结石（）

A.限制患者饮水

B.定期更换导尿管

C.给予高蛋白饮食

D.减少活动

答案：B

解析：定期更换导尿管可以减少尿液中晶体物质在导尿管表面沉积，从而降低泌尿系统结石的发生风险。限制患者饮水会使尿液浓缩，增加结石形成的可能性；高蛋白饮食可能会使尿液中某些成分增加，促进结石形成；减少活动不利于尿液的引流和晶体物质的排出。

5.留置导尿管患者发生膀胱痉挛时，可采取的措施是（）

A.立即拔除导尿管

B.快速冲洗膀胱

C.给予解痉药物

D.增加导尿管的气囊内注水量

答案：C

解析：膀胱痉挛时，给予解痉药物可以缓解膀胱平滑肌的痉挛，减轻患者的痛苦。立即拔除导尿管可能会影响尿液引流；快速冲洗膀胱可能会刺激膀胱，加重痉挛；增加导尿管气囊内注水量可能会进一步刺激膀胱，加重痉挛症状。

6.为预防留置导尿管患者发生尿道狭窄，可采取的措施是（）

A.长期留置导尿管

B.定期进行尿道扩张

C.增加导尿管的硬度

D.减少导尿管的更换次数

答案：B

解析：定期进行尿道扩张可以防止尿道黏膜粘连，预防尿道狭窄的发生。长期留置导尿管会增加尿道感染和狭窄的风险；增加导尿管硬度会增加对尿道的损伤；减少导尿管更换次数可能会使导尿管表面形成生物膜，增加感染和狭窄的可能性。

7.留置导尿管患者发生漏尿的原因可能是（）

A.导尿管堵塞

B.膀胱痉挛

C.导尿管气囊破裂

D.以上都是

答案：D

解析：导尿管堵塞可导致尿液无法正常通过导尿管排出，引起膀胱内压力升高，从而出现漏尿；膀胱痉挛时膀胱内压力急剧升高，也可能导致漏尿；导尿管气囊破裂会使导尿管固定不牢，尿液从导尿管周围漏出。

8.以下关于留置导尿管患者会阴护理的描述，错误的是（）

A.每日用温水或消毒液清洗会阴部

B.清洗时应从尿道口向周围擦拭

C.大便后无需进行会阴护理

D.保持会阴部清洁干燥

答案：C

解析：大便后会阴部容易被粪便污染，增加感染的风险，因此大便后也需要进行会阴护理。每日用温水或消毒液清洗会阴部、从尿道口向周围擦拭以及保持会阴部清洁干燥都是正确的会阴护理措施。

9.留置导尿管患者发生感染时，尿培养结果常见的病原菌是（）

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠埃希菌

C.肺炎链球菌

D.白色念珠菌

答案：B

解析：大肠埃希菌是泌尿系统感染最常见的病原菌，尤其是在留置导尿管患者中。金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和白色念珠菌也可能引起泌尿系统感染，但相对较少见。

10.为预防留置导尿管患者发生血栓形成，可采取的措施是（）

A.长期卧床休息

B.给予抗凝药物

C.减少液体摄入

D.避免肢体活动

答案：B

解析：给予抗凝药物可以降低血液的凝固性，预防血栓形成。长期卧床休息、减少液体摄入和避免肢体活动都会使血液流速减慢，增加血栓形成的风险。

二、多项选择题

1.留置导尿管常见的并发症包括（）

A.尿路感染

B.尿道黏膜损伤

C.血尿

D.膀胱痉挛

E.泌尿系统结石

答案：ABCDE

解析：留置导尿管过程中，由于破坏了尿道的正常生理屏障、操作不当等原因，容易引发尿路感染、尿道黏膜损伤、血尿、膀胱痉挛和泌尿系统结石等并发症。

2.预防留置导尿管患者发生尿路感染的措施有（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.保持引流通畅

C.定期更换导尿管和集尿袋

D.鼓励患者多饮