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精神科量表一锥体外系副反应量表解读

辛普森-安格斯量表

(Simpson-AngusScale,SAS)

也称作锥体外系副反应量表(ARatingScaleforExtrapyramidalSide

Effects,RSESE)oSAS建立于1970年，是从1964年的一个包9个项目的更

早版本发展而来，在临床实践和科学研究中被广泛用于评价药源性帕金森综合征。

它一共有10个项目，包括1项评价步态(运动减退)，6项评价僵直，以及其余

3项分别评价眉间轻敲、震颤和流涎。

1.步态：

当受试者步入检查室时，检查受试者的步态、手臂摆动、一般姿势，所有这些构成

了该项条目的总体评分。根据以下标准进行评分：

0二正常

1二受试者行走时手臂摆动减少

二双臂摆动明显减少，伴有明显的手臂僵直

3二步态僵硬，双臂强直放在腹前

4二弯腰驼背拖足而行的步态，伴有前冲步态或后倾步态

2.手臂下垂：

受试者和检查者都将手臂举到肩膀高度，然后让手臂向两侧落下。在正常受试者，

手臂撞击身体两侧时可以听到响亮的拍击声。在患有严重帕金森氏症的患者，手臂落下

非常缓慢：

0二正常，双臂自由落下时伴有响亮的拍击声和回弹

1二落下稍缓慢，伴有稍弱的响亮接触声和小幅度的回弹

二落下缓慢,无回弹

3二落下明显缓慢，完全无拍击声

4二双臂落下犹如遇到阻力；像被胶水黏住一样

3.摇肩:

受试者手臂在肘关节弯成直角，检查者一次检查一只手，检查者握住一只手，并绕

过受试者肘部抓住另一只手。将受试者的上臂来回推动，并将肱骨外旋。根据以下标准

评价阻力程度，从正常到极度僵硬：

0二正常

1二轻度僵直和阻力

二中度僵直和阻力

3二明显僵直，伴有被动运动困难

4二极度僵直和僵硬，几乎为冻肩

4.肘部僵硬度：

分别将肘关节弯成直角，并被动屈伸，观察并同时触摸受试者的肱二头肌。评价对

该动作的阻力。（分别观察是否有齿轮样僵硬。）

0二正常

1二轻微僵直和阻力

二中度僵直和阻力

3二明显僵直，伴有被动运动困难

4二极端僵直和僵硬,几乎为冻肘

5.腕部僵硬度：

检查者一只手握住手腕，另一只手握住手指，让手腕屈伸，均向尺骨和槎骨偏离。

根据以下标准评价对该动作的阻力。

0=正常

1二轻微僵直和阻力

二中度僵直和阻力

3二明显僵直，伴有被动运动困难

4二极度僵直和僵硬，几乎为冻腕

6.腿的摆动：

让受试者坐在桌子上，双腿自然下垂并自由摆动。检查者握住踝部，并上抬直到膝

关节部分伸展。然后落下。落下阻力以及缺少摆动，构成了该项条目评分的基础：

0=双腿自由摆动

1二双腿摆动轻微减少

二摆动有中度阻力

3二明显有阻力，并且摆动减幅

4二完全无摆动

7.头部转动：

受试者坐着或站着，被告知检查者要将他的头来回摆动，但不会受伤，他应该尝试

一下并放松。（应获知有颈部疼痛或头部移动困难的问题以避免引起疼痛。）在颈后用

手指将受试者的头抱在两手之间。轻轻转动头部一圈共三次，评价肌肉对该动作的阻力。

。二松弛，无抵抗

1二运动时轻度抵抗，尽管转动时间可能正常

二抵抗明显，转动时间减少

3二抵抗明显，转动减慢

4二头部出现僵直,转动困难

8.眉间轻：

告诉受试者睁开双睛，并且不要眨眼。然后以稳定的速度快速叩击眉间区域。观察

受试者连续眨眼次数：

0=0-5次眨眼

1=6〜10次眨眼

=11〜15次眨眼

3=16〜0次眨眼

4=1次以上眨眼

9.震颤:

受试者步入检查室时对其进行观察，然后再次检查该项：

0二正常

1二手指轻度震颤，在观察和触摸时较为明显

二手或者手臂间歇性震颤

3=—或多个肢体持续性震颤

4二全身震颤

10.流涎:

在患者讲话时对其进行观察，然后要求他张嘴并抬起舌头。按以下标准进行评分：

0二正常

1二唾液分泌过多，张嘴和抬起舌头时发生唾液汇集

二唾液分泌过多，并可能偶尔导致说话困难

3二因唾液分泌过多而说话困难

4二明显口涎外流

总分：

研究显示，该量表的内部信度一致性好。不足之处在于，未包括评定运动不

能或运动迟缓的条目；