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长期卧床病人并发症的预防和处理考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.长期卧床病人最易发生的并发症是（）

A.压疮

B.坠积性肺炎

C.下肢深静脉血栓形成

D.泌尿系统感染

答案：A

解析：长期卧床病人局部组织长期受压，血液循环障碍，最易发生压疮。压疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。坠积性肺炎、下肢深静脉血栓形成、泌尿系统感染也是长期卧床的常见并发症，但相比之下，压疮的发生率更高。

2.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用（）

A.海绵垫

B.气垫褥

C.橡胶气圈

D.水褥

答案：C

解析：橡胶气圈会使局部血液循环受阻，造成静脉充血与水肿，且妨碍汗液蒸发而刺激皮肤，因此不宜使用橡胶气圈来缓解局部压迫。海绵垫、气垫褥、水褥都可以分散压力，减少局部组织受压，有助于预防压疮。

3.为预防压疮，一般应多长时间为病人翻身一次（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B

解析：一般每2小时为病人翻身一次，可有效减轻局部组织长期受压，预防压疮的发生。如果病人病情允许，可适当缩短翻身间隔时间；如果病人皮肤状况较好、使用了减压设备等，可在医生指导下适当延长翻身间隔时间，但最长不宜超过4小时。

4.关于坠积性肺炎的预防措施，下列哪项不正确（）

A.指导病人有效咳嗽咳痰

B.定期翻身拍背

C.鼓励病人多饮水

D.病室保持安静，减少通风

答案：D

解析：病室应保持适宜的通风，以保证空气新鲜，减少空气中细菌和病毒的浓度，预防坠积性肺炎。指导病人有效咳嗽咳痰、定期翻身拍背可促进痰液排出，鼓励病人多饮水可稀释痰液，这些都是预防坠积性肺炎的有效措施。

5.长期卧床病人发生下肢深静脉血栓形成的主要原因是（）

A.血液高凝状态

B.血管壁损伤

C.血流缓慢

D.以上都是

答案：D

解析：长期卧床病人下肢活动减少，血流缓慢；同时，病人可能存在血液高凝状态，如创伤、手术后等；另外，长期卧床也可能导致血管壁损伤，这些因素共同作用，增加了下肢深静脉血栓形成的风险。

6.预防下肢深静脉血栓形成，下列哪项措施不正确（）

A.鼓励病人早期活动

B.穿弹力袜

C.按摩患肢

D.使用抗凝药物

答案：C

解析：当病人已经发生下肢深静脉血栓形成时，按摩患肢可能会导致血栓脱落，引起肺栓塞等严重并发症。鼓励病人早期活动、穿弹力袜、使用抗凝药物等都是预防下肢深静脉血栓形成的有效措施。

7.长期卧床病人泌尿系统感染的主要原因是（）

A.饮水过少

B.长时间憋尿

C.会阴部清洁不到位

D.以上都是

答案：D

解析：饮水过少会使尿液浓缩，细菌容易滋生；长时间憋尿会使膀胱内压力升高，细菌容易逆行感染；会阴部清洁不到位，细菌容易滋生并进入尿道，这些因素都可能导致泌尿系统感染。

8.预防泌尿系统感染，下列哪项措施不正确（）

A.鼓励病人多饮水

B.保持会阴部清洁

C.尽量减少导尿次数

D.留置导尿管时无需更换

答案：D

解析：留置导尿管时应定期更换，以预防泌尿系统感染。鼓励病人多饮水可增加尿量，起到自然冲洗尿道的作用；保持会阴部清洁可减少细菌滋生；尽量减少导尿次数可降低感染的风险。

9.下列哪项不属于长期卧床病人的心理问题（）

A.焦虑

B.抑郁

C.兴奋

D.孤独感

答案：C

解析：长期卧床病人由于活动受限、生活不能自理、担心疾病预后等原因，容易出现焦虑、抑郁、孤独感等心理问题，而兴奋不属于长期卧床病人常见的心理问题。

10.对于长期卧床病人的心理护理，下列哪项措施不正确（）

A.多与病人沟通交流

B.鼓励病人参与社交活动

C.忽视病人的情绪变化

D.提供心理支持

答案：C

解析：忽视病人的情绪变化不利于病人的心理健康，对于长期卧床病人的心理护理，应多与病人沟通交流，了解其心理需求；鼓励病人参与社交活动，如与家人、朋友视频通话等；提供心理支持，帮助病人树立战胜疾病的信心。

11.压疮淤血红润期的表现是（）

A.局部皮肤红、肿、热、痛

B.皮肤破损，有渗出液

C.皮下组织感染，有脓性分泌物

D.深部组织坏死，形成溃疡

答案：A

解析：压疮淤血红润期为压疮初期，局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。皮肤破损、有渗出液属于炎性浸润期表现；皮下组织感染、有脓性分泌物和深部组织坏死、形成溃疡属于溃疡期表现。

12.压疮炎性浸润期的护理措施，下列哪项不正确（）

A.保护皮肤，避免感染

B.可采用红外线照射

C.大水疱可在无菌操作下抽出疱内液体

D.剪去表皮，促进愈合