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2025年综合类-海南住院医师麻醉科-拟胆碱和抗胆碱药历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)
2025年综合类-海南住院医师麻醉科-拟胆碱和抗胆碱药历年真题摘选带答案(篇1)
【题干1】拟胆碱药中,主要用于术后肠麻痹的药物是?
【选项】A.乙酰胆碱;B.阿托品;C.新斯的明;D.东莨菪碱
【参考答案】C
【详细解析】新斯的明是胆碱酯酶抑制剂,可增强胆碱能神经递质作用,促进胃肠蠕动,常用于术后肠麻痹;阿托品(B)是抗胆碱药,抑制胃肠蠕动反而加重肠梗阻。
【题干2】抗胆碱药治疗有机磷中毒时,需与哪种药物联用?
【选项】A.阿托品;B.解磷定;C.东莨菪碱;D.新斯的明
【参考答案】B
【详细解析】有机磷中毒时,阿托品(A)用于对抗毒蕈碱样症状,而解磷定(B)是肟类解毒剂,通过复活被抑制的胆碱酯酶发挥作用,二者需联合使用。
【题干3】下列哪项是拟胆碱药对心血管系统的主要作用?
【选项】A.降低心率;B.收缩血管;C.增加心输出量;D.抑制心肌收缩力
【参考答案】C
【详细解析】拟胆碱药通过激活M受体,增加心肌细胞cAMP水平,增强心肌收缩力(C);而抗胆碱药(如阿托品)可降低心率(A)。
【题干4】阿托品用于术后肠梗阻的机制是?
【选项】A.抑制胃肠平滑肌收缩;B.促进胃肠蠕动;C.阻断神经节传递;D.增强胆碱酯酶活性
【参考答案】A
【详细解析】阿托品(抗胆碱药)通过阻断M受体,抑制胃肠平滑肌收缩(A),缓解痉挛性梗阻;而拟胆碱药(如新斯的明)可促进蠕动(B)。
【题干5】毒扁豆碱的禁忌症不包括?
【选项】A.机械性肠梗阻;B.青光眼;C.重症肌无力;D.心脏传导阻滞
【参考答案】A
【详细解析】毒扁豆碱(拟胆碱药)能兴奋M受体,加重机械性肠梗阻(A)和青光眼(B),但与重症肌无力(C)无直接关联。
【题干6】下列哪项是抗胆碱药对眼的作用?
【选项】A.缩瞳;B.扩瞳;C.降低眼压;D.缓解睫状肌痉挛
【参考答案】B
【详细解析】抗胆碱药(如阿托品)阻断M受体,导致瞳孔括约肌松弛(扩瞳,B),睫状肌收缩(D)导致调节痉挛(如散瞳后视力模糊)。
【题干7】新斯的明治疗重症肌无力的机制是?
【选项】A.抑制胆碱酯酶活性;B.阻断M受体;C.促进神经末梢释放乙酰胆碱;D.阻断神经节N2受体
【参考答案】A
【详细解析】新斯的明(拟胆碱药)通过抑制胆碱酯酶(A),增加血中乙酰胆碱浓度,改善重症肌无力症状;若阻断N2受体(D)则为去极化琥珀胆碱的作用。
【题干8】下列哪项属于抗胆碱药中毒的典型表现?
【选项】A.心动过缓;B.肠鸣音活跃;C.瞳孔散大;D.支气管平滑肌松弛
【参考答案】C
【详细解析】抗胆碱药中毒(如阿托品过量)可引起瞳孔散大(C)、心动过速(A错误)、皮肤干燥、支气管收缩(D错误加重呼吸困难)。
【题干9】拟胆碱药治疗消化性溃疡的机制是?
【选项】A.抑制胃酸分泌;B.促进胃黏膜修复;C.刺激胃动素释放;D.阻断H2受体
【参考答案】C
【详细解析】拟胆碱药(如卡巴胆碱)刺激胃动素(C)分泌,促进胃排空,间接抑制胃酸分泌;而抑制胃酸(A)需质子泵抑制剂(如奥美拉唑)。
【题干10】东莨菪碱用于麻醉前给药的主要作用是?
【选项】A.抑制腺体分泌;B.增强镇痛效果;C.预防术后肠梗阻;D.改善心肌供血
【参考答案】A
【详细解析】东莨菪碱(抗胆碱药)可抑制唾液腺、汗腺等腺体分泌(A),减少麻醉插管时分泌物;而镇痛(B)需阿片类药物。
【题干11】下列哪项是拟胆碱药对呼吸系统的作用?
【选项】A.抑制支气管平滑肌;B.增强呼吸肌收缩;C.扩张支气管;D.降低肺泡表面张力
【参考答案】B
【详细解析】拟胆碱药(如新斯的明)增强胆碱能神经对呼吸肌的兴奋(B),改善呼吸肌疲劳;而抗胆碱药(如阿托品)抑制支气管收缩(A错误)。
【题干12】抗胆碱药用于散瞳检查的典型药物是?
【选项】A.东莨菪碱;B.山莨菪碱;C.格隆溴铵;D.阿托品
【参考答案】D
【详细解析】阿托品(D)是经典散瞳药,用于眼科检查;东莨菪碱(A)和山莨菪碱(B)主要用于术前抑制分泌,格隆溴铵(C)为非选择性抗胆碱药。
【题干13】拟胆碱药治疗有机磷中毒的缺点是?
【选项】A.需缓慢给药;B.加重胆碱能危象;C.缩短药物半衰期;D.需肌肉注射
【参考答案】B
【详细解析】拟胆碱药(如毒扁豆碱)治疗有机磷中毒时,若过量使用会加重胆碱能危象(B);而解磷定(肟类)可复活被抑制的胆碱酯酶,减少此副作用。
【题干14】下列哪项是抗胆碱药治疗术后肠梗阻的正确机制?
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