2025年综合类-海南住院医师麻醉科-拟胆碱和抗胆碱药历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑).docxVIP

2025年综合类-海南住院医师麻醉科-拟胆碱和抗胆碱药历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-海南住院医师麻醉科-拟胆碱和抗胆碱药历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】拟胆碱药中，主要用于术后肠麻痹的药物是？

【选项】A.乙酰胆碱；B.阿托品；C.新斯的明；D.东莨菪碱

【参考答案】C

【详细解析】新斯的明是胆碱酯酶抑制剂，可增强胆碱能神经递质作用，促进胃肠蠕动，常用于术后肠麻痹；阿托品（B）是抗胆碱药，抑制胃肠蠕动反而加重肠梗阻。

【题干2】抗胆碱药治疗有机磷中毒时，需与哪种药物联用？

【选项】A.阿托品；B.解磷定；C.东莨菪碱；D.新斯的明

【参考答案】B

【详细解析】有机磷中毒时，阿托品（A）用于对抗毒蕈碱样症状，而解磷定（B）是肟类解毒剂，通过复活被抑制的胆碱酯酶发挥作用，二者需联合使用。

【题干3】下列哪项是拟胆碱药对心血管系统的主要作用？

【选项】A.降低心率；B.收缩血管；C.增加心输出量；D.抑制心肌收缩力

【参考答案】C

【详细解析】拟胆碱药通过激活M受体，增加心肌细胞cAMP水平，增强心肌收缩力（C）；而抗胆碱药（如阿托品）可降低心率（A）。

【题干4】阿托品用于术后肠梗阻的机制是？

【选项】A.抑制胃肠平滑肌收缩；B.促进胃肠蠕动；C.阻断神经节传递；D.增强胆碱酯酶活性

【参考答案】A

【详细解析】阿托品（抗胆碱药）通过阻断M受体，抑制胃肠平滑肌收缩（A），缓解痉挛性梗阻；而拟胆碱药（如新斯的明）可促进蠕动（B）。

【题干5】毒扁豆碱的禁忌症不包括？

【选项】A.机械性肠梗阻；B.青光眼；C.重症肌无力；D.心脏传导阻滞

【参考答案】A

【详细解析】毒扁豆碱（拟胆碱药）能兴奋M受体，加重机械性肠梗阻（A）和青光眼（B），但与重症肌无力（C）无直接关联。

【题干6】下列哪项是抗胆碱药对眼的作用？

【选项】A.缩瞳；B.扩瞳；C.降低眼压；D.缓解睫状肌痉挛

【参考答案】B

【详细解析】抗胆碱药（如阿托品）阻断M受体，导致瞳孔括约肌松弛（扩瞳，B），睫状肌收缩（D）导致调节痉挛（如散瞳后视力模糊）。

【题干7】新斯的明治疗重症肌无力的机制是？

【选项】A.抑制胆碱酯酶活性；B.阻断M受体；C.促进神经末梢释放乙酰胆碱；D.阻断神经节N2受体

【参考答案】A

【详细解析】新斯的明（拟胆碱药）通过抑制胆碱酯酶（A），增加血中乙酰胆碱浓度，改善重症肌无力症状；若阻断N2受体（D）则为去极化琥珀胆碱的作用。

【题干8】下列哪项属于抗胆碱药中毒的典型表现？

【选项】A.心动过缓；B.肠鸣音活跃；C.瞳孔散大；D.支气管平滑肌松弛

【参考答案】C

【详细解析】抗胆碱药中毒（如阿托品过量）可引起瞳孔散大（C）、心动过速（A错误）、皮肤干燥、支气管收缩（D错误加重呼吸困难）。

【题干9】拟胆碱药治疗消化性溃疡的机制是？

【选项】A.抑制胃酸分泌；B.促进胃黏膜修复；C.刺激胃动素释放；D.阻断H2受体

【参考答案】C

【详细解析】拟胆碱药（如卡巴胆碱）刺激胃动素（C）分泌，促进胃排空，间接抑制胃酸分泌；而抑制胃酸（A）需质子泵抑制剂（如奥美拉唑）。

【题干10】东莨菪碱用于麻醉前给药的主要作用是？

【选项】A.抑制腺体分泌；B.增强镇痛效果；C.预防术后肠梗阻；D.改善心肌供血

【参考答案】A

【详细解析】东莨菪碱（抗胆碱药）可抑制唾液腺、汗腺等腺体分泌（A），减少麻醉插管时分泌物；而镇痛（B）需阿片类药物。

【题干11】下列哪项是拟胆碱药对呼吸系统的作用？

【选项】A.抑制支气管平滑肌；B.增强呼吸肌收缩；C.扩张支气管；D.降低肺泡表面张力

【参考答案】B

【详细解析】拟胆碱药（如新斯的明）增强胆碱能神经对呼吸肌的兴奋（B），改善呼吸肌疲劳；而抗胆碱药（如阿托品）抑制支气管收缩（A错误）。

【题干12】抗胆碱药用于散瞳检查的典型药物是？

【选项】A.东莨菪碱；B.山莨菪碱；C.格隆溴铵；D.阿托品

【参考答案】D

【详细解析】阿托品（D）是经典散瞳药，用于眼科检查；东莨菪碱（A）和山莨菪碱（B）主要用于术前抑制分泌，格隆溴铵（C）为非选择性抗胆碱药。

【题干13】拟胆碱药治疗有机磷中毒的缺点是？

【选项】A.需缓慢给药；B.加重胆碱能危象；C.缩短药物半衰期；D.需肌肉注射

【参考答案】B

【详细解析】拟胆碱药（如毒扁豆碱）治疗有机磷中毒时，若过量使用会加重胆碱能危象（B）；而解磷定（肟类）可复活被抑制的胆碱酯酶，减少此副作用。

【题干14】下列哪项是抗胆碱药治疗术后肠梗阻的正确机制？