病案管理制度.docx

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病案管理制度

一、总则

（一）制度目的

为规范医疗机构病案管理工作，保障病案的真实性、完整性、安全性和可追溯性，提高医疗质量，保护患者隐私，维护医患双方合法权益，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构病历管理规定》等法律法规，结合医疗机构实际情况，制定本制度。

（二）适用范围

本制度适用于医疗机构内所有病案（包括纸质病案、电子病案及相关医疗文书）的形成、收集、整理、编码、保管、借阅、利用、质量控制及归档销毁等全过程管理活动。医疗机构全体医护人员、病案管理人员、行政管理人员及其他相关人员均须遵守本制度。

（三）管理原则

依法合规原则：严格遵守国家医疗法

本人从事文件及课件编写十几年，对培训管理和PPT课件有丰富的经验。

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