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2025年住院医师考试-中医眼科住院医师历年参考题库含答案解析(5套合计100道单选)

2025年住院医师考试-中医眼科住院医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】视瞻昏渺的辨证要点中，以“瞳仁散大、视物模糊”为特征的主要病证是哪个？

【选项】A.肝火上炎B.肝阳化火C.阴虚火旺D.气血两虚

【参考答案】B

【详细解析】视瞻昏渺属肝阳化火证，瞳孔散大是青风内障的典型表现，而肝阳化火导致气血逆乱，目失所养，故选B。其他选项：A肝火上炎多伴目赤肿痛；C阴虚火旺瞳孔多缩小；D气血两虚目暗不明但无散大。

【题干2】绿风内障的病因病机中，哪项属于“风火相煽”的范畴？

【选项】A.肝肾阴虚B.风火犯眼C.气滞血瘀D.湿热蕴结

【参考答案】B

【详细解析】绿风内障病机以风火相煽为主，风火之邪直犯眼目，导致瞳孔散大，视物模糊。选项A肝肾阴虚为根本，B风火犯眼为标实，C气滞血瘀多见于后期，D湿热蕴结属少阳经证。

【题干3】青风内障的早期症状中，最具有特征性的是？

【选项】A.眼胀头痛B.瞳孔呈竖线状散大C.工作困难D.迎风流泪

【参考答案】B

【详细解析】青风内障早期瞳孔呈竖线状散大，属肝阳上亢之标实表现，其他选项：A眼胀头痛多见于肝胆火旺；C工作困难为视物模糊的间接表现；D迎风流泪属外感风邪。此为青风内障区别于其他内障的关键特征。

【题干4】中医治疗视经青盲时，首选方剂是？

【选项】A.杏仁煎B.益气聪明汤C.加减地黄丸D.杏仁汤

【参考答案】B

【详细解析】视经青盲多因气血两虚、精髓不足，益气聪明汤专治此类证型，方中益气养血、通窍明目。A杏仁煎治风热目赤；C加减地黄丸补肝肾明目；D杏仁汤为温肺散寒方。

【题干5】中医眼科诊断“暴盲”时，最需排除的病证是？

【选项】A.肝火上炎B.阴虚火旺C.瘀血阻络D.湿热蕴结

【参考答案】D

【详细解析】暴盲多因外邪侵袭或情志暴激，湿热蕴结虽可致目赤肿痛，但多为慢性过程，而急性暴盲多属风火、痰火或气滞血瘀。D选项湿热蕴结属少阳经证，非暴盲主因。

【题干6】中医眼科治疗“瞳仁干缺”时，首选治法是？

【选项】A.平肝潜阳B.滋阴降火C.活血通络D.清肝泻火

【参考答案】B

【详细解析】瞳仁干缺属肝肾阴虚，真阴不足，需滋阴降火以固本，配合活血通络为辅。选项A平肝潜阳适用于肝阳化火；D清肝泻火为治标之策；C活血通络为后期应用。

【题干7】中医眼科诊断“目翳”时，最需鉴别的是？

【选项】A.玻璃体混浊B.虹膜粘连C.房水混浊D.玻璃体出血

【参考答案】B

【详细解析】目翳即角膜白斑，需与虹膜粘连（瞳孔区膜闭）鉴别，后者瞳孔边界模糊，伴房水混浊（C选项）。玻璃体混浊（A）多致视野缺损，玻璃体出血（D）呈血影状。

【题干8】中医眼科治疗“血灌瞳仁”时，不可使用的是？

【选项】A.导赤散B.泻火汤C.导赤散合左金丸D.导赤散合八正散

【参考答案】B

【详细解析】血灌瞳仁（急性青光眼）以肝胆实火为主，导赤散清心火，左金丸（黄连吴茱萸）清肝胆火，八正散（车前子等）利水导赤，三药合用增强疗效。B选项泻火汤（桅子竹叶石膏汤）治热病伤阴，非实证。

【题干9】中医眼科辨证“暴盲”时，瞳孔反应特征为？

【选项】A.对光反射消失B.瞳孔缩小C.瞳孔不规则散大D.瞳孔呈针尖样大小

【参考答案】C

【详细解析】暴盲属肝阳化火或痰火蒙蔽，瞳孔因气血壅滞呈不规则散大，对光反射减弱或消失（A选项可能）。B瞳孔缩小多属阴证；D针尖样瞳孔见于阳衰阴盛。

【题干10】中医眼科治疗“视衣枯萎”时，需首选的方剂是？

【选项】A.补中益气汤B.杏仁煎C.杏仁汤D.杏仁地黄汤

【参考答案】D

【详细解析】视衣枯萎（视网膜变性）多因肝肾阴虚，杏仁地黄汤（六味地黄汤合逍遥散）滋肾养肝、调和气血。A补中益气汤治气虚下陷；B/C为温肺散寒方。

【题干11】中医眼科辨证“绿风内障”时，房水混浊的特征为？

【选项】A.浑浊如米汤B.浑浊似蛋清C.浑浊带血丝D.浑浊伴絮状物

【参考答案】D

【详细解析】绿风内障房水混浊多伴纤维蛋白样物质（絮状物），提示炎症反应；A米汤样见于翳障；B蛋清样为角膜混浊；C血丝多见于出血性眼病。

【题干12】中医眼科诊断“目无所见”时，最可能对应的病证是？

【选项】A.视经青盲B.视瞻昏渺C.肝阳化火D.肝血不足

【参考答案