2025年综合类-甘肃住院医师心胸外科Ⅱ阶段-心血管外科历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑).docxVIP

2025年综合类-甘肃住院医师心胸外科Ⅱ阶段-心血管外科历年真题摘选带答案(5套单选100题合辑)

2025年综合类-甘肃住院医师心胸外科Ⅱ阶段-心血管外科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】法洛四联征（tetralogyofFallot）的典型临床表现不包括以下哪项？

【选项】A.永久性cyanosisB.肺动脉高压C.右心室流出道狭窄D.房间隔缺损

【参考答案】D

【详细解析】法洛四联征的四大特征为肺动脉狭窄、右心室流出道狭窄、室间隔缺损和主动脉骑跨，cyanosis是因肺动脉狭窄导致缺氧的典型表现，而房间隔缺损并非其核心特征，故选D。

【题干2】二尖瓣狭窄（mitralstenosis）最常见的原因是？

【选项】A.风湿热B.先天性畸形C.感染性心内膜炎D.退行性变

【参考答案】A

【详细解析】风湿热是二尖瓣狭窄的主要病因，反复发作的闭塞性心内膜炎导致瓣膜增厚、纤维化，而感染性心内膜炎多累及主动脉瓣，退行性变多见于老年患者，故选A。

【题干3】急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction）的病理生理机制中，哪项不正确？

【选项】A.冠状动脉闭塞导致心肌缺血坏死B.心肌细胞凋亡C.炎症反应D.内皮功能障碍

【参考答案】B

【详细解析】急性心肌梗死的病理核心是冠状动脉持续闭塞导致心肌缺血坏死，而心肌细胞凋亡并非主要机制，炎症反应和内皮功能障碍是继发过程，故选B。

【题干4】主动脉夹层（aorticdissection）的主要危险因素不包括？

【选项】A.高血压B.高脂血症C.吸烟D.肥胖

【参考答案】D

【详细解析】高血压是主动脉夹层最明确的危险因素，吸烟和高血压共同导致血管壁损伤，而肥胖并非主要诱因，故选D。

【题干5】房间隔缺损（atrialseptaldefect）手术适应症中，哪项不正确？

【选项】A.无症状且肺动脉压力正常B.肺动脉高压（PAP≥50mmHg）C.心功能不全（NYHAIII级）D.感染性心内膜炎

【参考答案】A

【详细解析】无症状且肺动脉压力正常的患者可择期手术，而肺动脉高压、心功能不全或感染性心内膜炎均为紧急手术指征，故选A。

【题干6】冠脉介入治疗（PCI）术后使用双联抗血小板治疗的时间通常是？

【选项】A.1周B.1个月C.3个月D.6个月

【参考答案】C

【详细解析】指南推荐PCI术后使用双联抗血小板治疗至少12个月，但根据患者出血风险可个体化调整，故选C。

【题干7】急性肺动脉栓塞（PE）的典型症状不包括？

【选项】A.胸痛B.呼吸困难C.嘴唇cyanosisD.突发意识丧失

【参考答案】D

【详细解析】急性肺动脉栓塞常表现为胸痛、呼吸困难、cyanosis，但意识丧失多见于大面积肺栓塞或合并心脏骤停，故选D。

【题干8】二尖瓣置换术（MVR）后预防性应用抗生素的指征是？

【选项】A.人工瓣膜感染B.心脏瓣膜置换C.介入性心脏手术D.慢性心衰

【参考答案】A

【详细解析】人工瓣膜感染需长期抗感染治疗，其他情况无需预防性用药，故选A。

【题干9】心脏瓣膜置换术后早期死亡的主要原因是？

【选项】A.术后出血B.感染性心内膜炎C.急性肺栓塞D.心律失常

【参考答案】A

【详细解析】术后早期死亡多因大出血或低心排，感染性心内膜炎多发生在术后数月，故选A。

【题干10】室间隔缺损（VSD）的血流动力学特征是？

【选项】A.左向右分流B.右向左分流C.肺动脉高压D.体循环动脉压降低

【参考答案】A

【详细解析】室间隔缺损导致左心室压力高于右心室，血液从左向右分流至肺循环，故选A。

【题干11】急性心肌梗死合并心源性休克时，首选的药物是？

【选项】A.硝苯地平B.硝酸甘油C.磷酸二酯酶抑制剂D.多巴酚丁胺

【参考答案】D

【详细解析】心源性休克需正性肌力药，多巴酚丁胺可增强心肌收缩力并改善心输出量，而硝酸甘油主要用于心绞痛，故选D。

【题干12】主动脉瓣狭窄（aorticstenosis）的典型听诊表现是？

【选项】A.S1增强B.S2分裂C.连续性机器样杂音D.主动脉瓣区收缩期喷射音

【参考答案】D

【详细解析】主动脉瓣狭窄可闻及主动脉瓣区收缩期喷射性杂音，S1增强和S2分裂多见于二尖瓣病变，故选D。

【题干13】感染性心内膜炎（IE）最常见的病原菌是？

【选项】A.链球菌B.肠球菌C.葡萄球菌D.革兰氏阴性杆菌

【参考答