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老年医学医（学高级）：老年内分泌系统疾病五

1、多选患者女，68岁，因“多食、多饮、多、体重减轻2

个月”入院。既往史无特殊。查体：T36.5℃,P86次/min,R16次/min,

BP史0/特OmmHg,体形肥胖，BMI29.3kg/m,心肺听诊无明显异常。

为明确诊断，立即进行的检查项目包括（）

A.血脂

B.血糖

C.血常规

D.常规

E.OGTT、IRT

F.血气分析

正确答案：A,B,C,D,E

2、单选?患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，力口重10d”入院。近1

年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检

查：PRL1000ng/ml（正常值L9〜25ng/ml）,TT30.48nmol/L正（常值0.89〜

2.44nmol/L）,TT441.35nmol/L（正常值62.68〜150.8nmol/L）,

TSH1.173mU/ml（正常值0.5〜4.94mU/ml）,GHO.003ng/ml（正常值0〜

10ng/ml）,皮质醇10ng/ml8（AM）,睾酮0.56ng/ml正（常值3.5〜

8.6ng/ml）,鞍区MRI：32mmX20nlmX18mni占位，包裹左侧海绵窦。

进一步治疗首选（）

A.经蝶窦微创手术治疗

B.丫-刀立体定向外科治疗

C.性激素替代治疗

D.糖皮质激素与甲状腺激素替代治疗

E.生长激素治疗

正确答案：D

3、单选关于淡漠型甲状腺功能亢进症，叙述错误的是（）

A.多见于老年人

B.缺乏神经兴奋性增高表现

C.可出现极度消瘦和恶病质

D.突眼征非常明显

E.甲状腺肿大

正确答案：D

4、单选?患者男，62岁，因“反复头痛伴视力下降1年，加重10d”入院。近1

年来经常头痛，性欲下降，逐渐出现阳痿、乏力、食欲不振等症状。实验室检

查：PRL1000ng/ml（正常值L9〜25ng/ml）,TT30.48nmol/L正（常值0.89〜

2.44nmol/L）,TT441.35nmol/L（正常值62.68〜150.8nmol/L）,

TSUI.173mU/ml（正常值0.5〜4.94mU/ml）,GUO.003ng/ml（正常值。〜

lOng/ml),皮质醇＜10ng/ml(8AM),睾酮0.56ng/ml(正常值3.5〜

8.6ng/ml),鞍区MRL32mmX20mmX18mm占位，包裹左侧海绵窦。

首选处理措施是()

A.经蝶窦手术治疗

B.丫-刀立体定向外科治疗

C.多巴胺激动剂治疗

D.定期随访复查血清PRL与鞍区MRI

E.生长激素替代治疔

正确答案：C

5、单选关于甲状腺功能亢进性心脏病，叙述错误的是()

A.多发生在老年患者

B.主要表现为心房颤动和心力竭

C.在部分老年患者中，心房颤动可作为本病的首发临床表现，而其他甲状腺功

能亢进症状不典型

D.老年患者发生的心力竭为“高心排出量型”

E.经抗甲状腺治疗后症状可明显缓解

正确答案：D

6、一多选“死亡四重奏”的危险因素包括()

A.高血压

B.中心性肥胖

C.高三酰甘油血症

D.IGT

E.微量清蛋白尿

正确答案：A,B,C,D

7、单选?患者男，68岁，因“无明显诱因疲惫、乏力、头晕、眼花、多眠及食

欲不振等，并发现面部皮肤逐渐变黑5年”来诊。患者5年来明显消瘦，时有

恶心、呕吐。1周前由于着凉，上述症状明显加重。查体：T36.2C,P86次

/min,R16次/min,BP12.8/8.4kPa(96/64mmllg),面部皮肤暗黑,在肘部及乳

头处皮肤有色素沉着。头发稀疏。甲状腺不大。两肺检查无异常。HR86次

/min,心音低钝，心律规整。双下肢无压凹性水肿。

对于本病最具有诊断及鉴别诊断价值的试验是()

A.17-羟皮质类固醇测定

B.血浆基础ACTH测定

C.血浆皮质醇测定

D.ACTH兴奋试验

E.双侧肾上腺CT或MRI

正确答案：