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2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师全科医学历年参考题库含答案解析(5套合计百道单选题)

2025年住院医师规范培训(各省)-广东住院医师全科医学历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】急性心肌梗死的早期症状不包括以下哪项；选项：胸痛持续超过30分钟；恶心呕吐；心电图ST段抬高；低血压。

【参考答案】C

【详细解析】急性心肌梗死早期症状以胸痛（持续超过15-30分钟）为主，可伴恶心呕吐、冷汗等；心电图ST段抬高是心肌缺血的标志，但属于动态变化，非早期固定表现；低血压多见于心源性休克晚期，非早期典型症状。

【题干2】社区获得性肺炎最常见的病原体是？选项：肺炎链球菌；流感病毒；金黄色葡萄球菌；支原体肺炎。

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎（CAP）的主要病原体（占30%-40%），流感病毒多引起季节性暴发，金黄色葡萄球菌多见于院感或皮肤感染，支原体肺炎多见于儿童及免疫低下人群。

【题干3】糖尿病足溃疡的预防重点不包括？选项：每日检查足部皮肤；控制血糖至HbA1c7%；戒烟；使用糖尿病专用鞋袜。

【参考答案】B

【详细解析】HbA1c7%是糖尿病血糖控制目标，但糖尿病足预防更强调足部护理（每日检查）、戒烟（减少血管病变）及足部保护（专用鞋袜），血糖控制是基础但非直接预防手段。

【题干4】慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的核心治疗药物是？选项：茶碱缓释片；吸入糖皮质激素；支气管舒张剂；抗生素。

【参考答案】C

【详细解析】COPD急性加重期需使用支气管舒张剂（如β2受体激动剂）快速缓解症状，吸入糖皮质激素为长期控制药物，抗生素仅用于合并细菌感染时。

【题干5】高血压合并房颤患者的抗凝治疗首选药物是？选项：华法林；阿司匹林；氯吡格雷；利伐沙班。

【参考答案】A

【详细解析】高血压合并房颤需抗凝治疗预防卒中，华法林是经典选择（INR2-3）；阿司匹林用于低危患者；氯吡格雷为抗血小板药物；利伐沙班为新型口服抗凝药但证据等级较低。

【题干6】甲状腺功能减退的典型症状不包括？选项：怕冷、浮肿；体重增加；心率减慢；皮肤干燥。

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺功能减退（甲减）典型症状为怕冷、浮肿、心率减慢、皮肤干燥、体重增加（因代谢减慢），但体重增加非特异性症状，需结合其他表现诊断。

【题干7】急性病毒性肝炎的典型血清学标志物是？选项：抗-HBsAb；抗-HCVAb；HBeAg；HBsAg。

【参考答案】D

【详细解析】急性肝炎早期HBsAg阳性提示肝细胞损伤，HBeAg阳性提示病毒复制；抗-HBsAb为既往感染恢复标志；抗-HCVAb阳性提示丙肝感染。

【题干8】脑卒中后早期康复训练的黄金时间是？选项：发病后3天；1周；2周；1个月。

【参考答案】A

【详细解析】脑卒中后3天内开始康复训练可促进神经重塑，降低继发性损伤；1周后重点转向功能恢复，2周后需结合个体情况调整方案。

【题干9】慢性胃炎的癌变风险与下列哪项无关？选项：幽门螺杆菌感染；胃黏膜肠化；长期吸烟；家族史。

【参考答案】C

【详细解析】幽门螺杆菌感染、胃黏膜肠化、家族史均为胃癌风险因素；长期吸烟可加重胃黏膜损伤，但直接癌变证据不足，主要与协同作用相关。

【题干10】糖尿病酮症酸中毒的典型实验室表现是？选项：血糖7mmol/L；血酮体阳性；血pH7.3；钠离子升高。

【参考答案】B

【详细解析】DKA特征为高血糖（13.9mmol/L）、酮体阳性、代谢性酸中毒（pH7.3、HCO3-降低），血糖7mmol/L不符合，钠离子升高因脱水为代偿表现。

【题干11】高血压危象的血压特征是？选项：收缩压90mmHg；舒张压120mmHg；脉压差20mmHg；收缩压180mmHg。

【参考答案】D

【详细解析】高血压危象包括高血压急症（收缩压180mmHg或舒张压120mmHg）和高血压亚急症（收缩压140mmHg，舒张压120mmHg但症状明显），收缩压90mmHg为低血压。

【题干12】慢性支气管炎的确诊依据是？选项：咳嗽咳痰2周；肺气肿影像学表现；痰中检出结核杆菌；肺功能FEV1/FVC70%。

【参考答案】A

【详细解析】慢性支气管炎需满足咳嗽咳痰连续2周以上，每年3个月以上，连续2年或更久；肺气肿为病理结果，FEV1/FVC70%提示阻塞性通气缺陷，但非特异性；痰结核杆菌阳性提示结核感染。

【题干13】妊娠期高血压疾病的典型实验室检查异常是？选项：血小板减少；D-二聚体升高；肝功能异常；凝血酶原时间延长。

【参考答案】A

【详细解析】妊娠期高血压疾病（子痫前期/子痫）以血小板减少（100×10^9/L）、D-二聚体升高（反映凝血激