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2025年综合类-眼科住院医师-结膜病历年真题摘选带答案(5卷单选题百道集合)

2025年综合类-眼科住院医师-结膜病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】病毒性结膜炎的主要病原体是？

【选项】A.金黄色葡萄球菌；B.链球菌；C.腺病毒；D.大肠杆菌

【参考答案】C

【详细解析】腺病毒是病毒性结膜炎最常见的病原体，占临床病例的70%-90%。金黄色葡萄球菌和链球菌多引起细菌性结膜炎，大肠杆菌则多导致细菌性角膜炎。该题考察对病毒性结膜炎病原体分类的掌握。

【题干2】细菌性结膜炎治疗的首选抗生素是？

【选项】A.青霉素；B.庆大霉素；C.阿米卡星；D.环丙沙星

【参考答案】D

【详细解析】根据《感染病学》指南，细菌性结膜炎首选广谱抗生素如环丙沙星或左氧氟沙星，尤其对非淋菌性衣原体感染效果显著。庆大霉素（B）适用于铜绿假单胞菌感染，青霉素（A）对链球菌有效但覆盖不全，阿米卡星（C）为氨基糖苷类抗生素但耳肾毒性较高。

【题干3】下列哪项是急性卡他性结膜炎的典型表现？

【选项】A.分泌物为脓性；B.睑结膜充血呈滤泡样；C.分泌物为浆液性；D.角膜上皮水肿

【参考答案】A

【详细解析】急性细菌性结膜炎以脓性分泌物、眼睑红肿、眼睑结膜充血为特征，滤泡样改变多见于慢性结膜炎。浆液性分泌物（C）常见于病毒性或过敏性结膜炎，角膜上皮水肿（D）提示角膜炎可能。

【题干4】诊断春季卡他性结膜炎的关键依据是？

【选项】A.睑结膜滤泡增生；B.睑球粘连；C.球结膜血管襻；D.睑板腺囊肿

【参考答案】C

【详细解析】春季卡他性结膜炎（KCS）典型表现为水平状球结膜血管襻（C），而滤泡增生（A）是慢性变期表现。睑球粘连（B）多见于黏液溢出综合征，睑板腺囊肿（D）与KCS无直接关联。

【题干5】关于淋病性结膜炎，下列哪项正确？

【选项】A.多见于儿童；B.分泌物涂片可见淋球菌；C.感染性传播疾病；D.首选局部抗生素

【参考答案】B

【详细解析】淋病性结膜炎（Gonococcalconjunctivitis）典型表现为大量脓性分泌物，分泌物涂片可找到革兰氏阴性双球菌（B）。该病通过性接触传播（C正确），但治疗需全身使用头孢曲松（D错误）。

【题干6】过敏性结膜炎的典型分泌物特征是？

【选项】A.黄脓性；B.浆液性；C.粉红色；D.灰白色

【参考答案】B

【详细解析】过敏性结膜炎以透明或浆液性分泌物（B）为特征，伴眼痒、眼睑肿胀。黄脓性（A）提示细菌感染，粉红色（C）可能为结膜结石，灰白色（D）见于维生素A缺乏症。

【题干7】诊断新生儿结膜炎的重要病原体是？

【选项】A.金黄色葡萄球菌；B.大肠杆菌；C.李斯特菌；D.衣原体

【参考答案】D

【详细解析】新生儿结膜炎（NOCN）80%由沙眼衣原体引起（D），其次为淋球菌。大肠杆菌（B）多见于出生后2周内，李斯特菌（C）属罕见病原体。

【题干8】关于结膜结石，下列哪项错误？

【选项】A.位于睑板腺开口处；B.常见于下睑；C.可引起角膜上皮损伤；D.需手术清除

【参考答案】D

【详细解析】结膜结石（Pinguecula）是睑板腺分泌物钙化形成（A、B正确），可导致角膜损伤（C正确），但无需手术清除，通常自行脱落或可手动去除。

【题干9】诊断慢性泪囊炎的可靠方法是？

【选项】A.泪液培养；B.泪囊造影；C.超声检查；D.眼科检查

【参考答案】B

【详细解析】泪囊造影（B）可清晰显示泪囊扩张及鼻泪管通畅度，是诊断慢性泪囊炎的金标准。超声检查（C）对泪囊钙化敏感，但无法区分泪囊炎与泪囊囊肿。泪液培养（A）主要用于感染性泪囊炎鉴别。

【题干10】关于翼状胬肉，下列哪项正确？

【选项】A.由结膜下组织增生形成；B.位于角膜鼻侧；C.与紫外线暴露无关；D.可自行消退

【参考答案】A

【详细解析】翼状胬肉（Pterygium）是结膜下方的纤维血管组织向角膜侵入形成（A正确）。紫外线暴露（C错误）是重要诱因，位于角膜鼻侧（B正确），但不可自行消退（D错误）。

【题干11】诊断淋病性结膜炎的实验室检查是？

【选项】A.血常规；B.分泌物涂片；C.泪液PCR；D.眼科检查

【参考答案】B

【详细解析】分泌物涂片（B）可找到革兰氏阴性双球菌为确诊依据，泪液PCR（C）虽敏感但临床较少使用。血常规（A）和眼科检查（D）无法特异性诊断。

【题干12】关于病毒性结膜炎，下列哪项错误？

【选项】A.可伴结膜充血；B.分泌物为脓性；C.需全身抗病毒治疗；D.病程持续2-4周

【参考答案】B

【详细解析】病毒性结膜炎