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2025年综合类-肾内科专业知识-肾内科专业知识-肾内科基础知识-医学伦理学历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-肾内科专业知识-肾内科专业知识-肾内科基础知识-医学伦理学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】肾小球滤过率（GFR）的正常参考范围为多少？

【选项】A.50-120mL/minB.60-120mL/minC.80-120mL/minD.100-150mL/min

【参考答案】A

【详细解析】肾小球滤过率正常值为50-120mL/min，低于60mL/min提示慢性肾脏病，低于30mL/min需紧急干预。选项B、C、D范围偏高，不符合临床指南。

【题干2】慢性肾脏病（CKD）的分期中，eGFR30-45mL/min对应的分期是？

【选项】A.1期B.2期C.3期D.4期

【参考答案】C

【详细解析】CKD分期基于eGFR：3期（30-45mL/min）或3a期（30-59mL/min），4期（15-29mL/min）。选项C对应3期，选项D为4期，需注意分期标准差异。

【题干3】糖尿病肾病（DN）早期最典型的尿液表现是？

【选项】A.频繁尿路感染B.尿糖阳性C.尿蛋白＞300mg/24hD.尿沉渣红细胞＞10个/高倍视野

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病肾病早期特征为持续性尿蛋白定性阳性（++-+++），定量＞300mg/24h（30mg/d）是诊断标准。选项A、B、D为其他常见尿异常表现。

【题干4】终末期肾脏病患者的营养支持原则不包括？

【选项】A.高热量低蛋白B.补充必需氨基酸C.限制水分摄入D.补充维生素D

【参考答案】C

【详细解析】终末期肾病营养支持需高热量（35-40kcal/kg/d）、低蛋白（0.6-0.8g/kg/d），补充必需氨基酸及活性维生素D（如骨化三醇）。选项C错误，因需限制水分（每日＜2000mL）而非选项C。

【题干5】急性肾损伤（AKI）的三大临床表现为？

【选项】A.尿量减少B.血肌酐升高C.酸中毒D.上述均是

【参考答案】D

【详细解析】AKI典型表现为尿量减少（尿量＜0.5mL/kg/h持续6小时）、血肌酐升高（48小时内升高＞0.3mg/dL）、少尿或无尿（尿量＜20mL/h持续24小时）。选项D涵盖全部核心特征。

【题干6】肾移植术后免疫抑制剂使用的核心目的是？

【选项】A.预防术后感染B.控制高血压C.抑制免疫排斥反应D.促进肾小管修复

【参考答案】C

【详细解析】肾移植术后需长期使用免疫抑制剂（如环孢素、他克莫司）以抑制T细胞介导的排斥反应。选项A为术后抗生素使用目的，选项D与移植术后病理修复无关。

【题干7】慢性肾衰竭（CRF）患者出现高钾血症的典型症状是？

【选项】A.腹泻B.肌无力C.代谢性酸中毒D.皮肤干燥

【参考答案】B

【详细解析】高钾血症（血钾＞5.5mmol/L）早期症状为肌无力（从下肢开始），后期可出现心律失常。选项A、C、D非高钾血症特异性表现。

【题干8】医学伦理学中“知情同意”的核心要求是？

【选项】A.患者完全理解治疗方案B.医疗记录必威体育官网网址C.家属代签同意书D.上述均可

【参考答案】D

【详细解析】知情同意需满足患者理解（A）、必威体育官网网址义务（B）和自愿签署（C），三者缺一不可。选项D为综合要求，符合《赫尔辛基宣言》规范。

【题干9】急性肾盂肾炎的典型实验室检查结果不包括？

【选项】A.中性粒细胞升高B.C反应蛋白升高C.尿培养大肠埃希菌阳性D.血尿素氮正常

【参考答案】D

【详细解析】急性肾盂肾炎表现为尿路感染（尿常规异常）、血常规中性粒细胞升高（＞10×10?/L）、C反应蛋白升高（＞8mg/L），血尿素氮（BUN）早期可能正常。选项D不符合疾病特征。

【题干10】肾综合征出血热（HFRS）的传播途径是？

【选项】A.血液传播B.垂直传播C.病媒生物传播D.接触传播

【参考答案】C

【详细解析】HFRS由汉坦病毒引起，通过鼠类排泄物经气溶胶或直接接触传播（C），非血液或接触传播。选项A、B、D为其他传染病传播途径。

【题干11】终末期肾病患者的透析频率通常为？

【选项】A.每周2次B.每周3次C.每日1次D.每日2次

【参考答案】C

【详细解析】血液透析标准方案为每日1次（3次/周为低频率透析），腹膜透析多为每日4次。选项A、B、D不符合常规标准。

【题干12