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步长稳心颗粒对SHR心脏血管的多维度影响及作用机制探究

一、引言

1.1研究背景

心血管疾病是全球范围内威胁人类健康的重大公共卫生问题，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。《中国心血管健康与疾病报告2021》显示，我国心血管病患病率处于持续上升阶段，推算心血管病现患人数3.30亿，其中高血压患者达2.45亿。高血压作为心血管疾病的重要危险因素，不仅会导致血压升高，还会引发心脏、血管等靶器官的结构和功能改变，如左心室肥厚、心肌纤维化、血管壁增厚、动脉粥样硬化等，进而增加冠心病、心力衰竭、心律失常、脑卒中等心血管疾病的发生风险，严重影响患者的生活质量和预后。

高血压常与其它心血管病危险因素共存，是重要的心脑血管疾病危险因素，会损伤重要脏器如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状，严重时会发生急进型高血压和高血压危象，多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变。血压升高会对血管的内皮功能造成一定程度的损害，对于高血压患者来说，内皮功能障碍是影响其靶器官损害和其他并发症出现的重要原因。而血管重构则是高血压病的病理变化症状之一，是高血压维持及加剧的结构基础。因此，积极有效地控制高血压及其相关心血管并发症，对于降低心血管疾病的发生率和死亡率具有重要意义。

在高血压的治疗中，中药以其独特的治疗理念和多靶点、多途径的作用机制，为高血压的治疗提供了新的思路和方法。步长稳心颗粒作为一种常用的中药制剂，源自东汉医圣张仲景《伤寒杂病论》中经典组方-炙甘草汤，由党参、黄精、三七、琥珀、甘松五味纯中药组成。具有益气养阴、活血化瘀、定悸复脉的功效。在临床上，稳心颗粒被广泛用于治疗心律失常，可明显改善患者心悸、胸闷、失眠、乏力等症状，且没有明显的副作用和不良反应。细胞实验和动物实验表明，稳心颗粒通过抑制炎症反应、对抗氧化应激、调节血管舒缩性紊乱、抑制细胞凋亡、减少内皮损伤、冠状动脉缺血、心肌纤维化和心肌肥大而发挥心脏保护作用，并具有抗心律失常作用，可减少心房、心室颤动的发生和室性心动过速的发作。人体临床研究证实，稳心颗粒可有效减少无结构性心脏病患者频发室性早搏，缓解相关症状。

近年来，越来越多的研究关注步长稳心颗粒对心血管系统的影响，发现其在改善心脏功能、调节血压、抑制心肌重构等方面具有一定的作用。然而，目前关于步长稳心颗粒对高血压大鼠（SHR）心脏血管影响的研究尚不完善，其具体的作用机制仍有待进一步深入探讨。自发性高血压大鼠（SHR）是一种广泛用于研究高血压相关疾病的动物模型，其血压随年龄增长逐渐升高，并伴有心脏、血管等靶器官的病理改变，与人类原发性高血压的病理生理过程相似。通过对SHR的研究，可以更好地了解高血压的发病机制以及药物的治疗作用。因此，本研究旨在通过观察步长稳心颗粒对SHR心脏血管的影响，探讨其作用机制，为临床应用提供更坚实的理论依据和实验支持。

1.2研究目的

本研究旨在通过观察步长稳心颗粒对自发性高血压大鼠（SHR）心脏血管结构和功能的影响，探究其在高血压相关心血管疾病治疗中的作用效果。具体而言，本研究将深入分析步长稳心颗粒对SHR血压水平、心脏左室质量指数、心肌纤维化程度、血管壁厚度、血管重构相关指标以及心脏和血管组织中相关蛋白和基因表达的影响，以全面评估其对SHR心脏血管的保护作用。同时，本研究还将探讨步长稳心颗粒发挥作用的潜在分子机制，为其在高血压及其相关心血管疾病的临床治疗中提供更为深入和全面的理论依据，从而推动步长稳心颗粒在心血管疾病治疗领域的合理应用和进一步研发。

1.3研究意义

本研究深入探讨步长稳心颗粒对SHR心脏血管的影响，具有重要的理论与实践意义。在理论层面，能够进一步揭示中药治疗高血压相关心血管疾病的作用机制。目前，虽然已知步长稳心颗粒具有一定的心血管保护作用，但其在细胞和分子水平上如何影响心脏血管的结构与功能，以及调节相关信号通路的具体机制尚不完全明确。通过本研究，有望明确其对SHR心脏血管中关键蛋白、基因表达以及信号传导途径的调控作用，为理解中药复方多靶点、多途径的治疗理念提供实验依据，丰富和完善高血压及其并发症的发病机制理论体系，推动心血管疾病中医药治疗理论的发展。

从实践角度来看，本研究结果对临床应用具有重要的指导价值。高血压及其引发的心血管并发症严重威胁人类健康，给患者带来沉重的身心负担和社会经济压力。步长稳心颗粒作为一种临床常用的中药制剂，若能明确其对SHR心脏血管的保护作用及机制，将为高血压相关心血管疾病的治疗提供更有效的药物选择和治疗方案。这有助于提高临床治疗效果，改善患者的预后和生活质量，减少心血管事件的发生，降低死亡率。同时，也有助于推动中西医结合治疗心